Рак мочевого пузыря

Из всех раковых заболеваний рак мочевого пузыря встречается в 3% случаев, причем мужчины болеют этой формой рака в несколько раз чаще, чем женщины. Преимущественно им болеют люди в возрасте от 50 до 80 лет.

Причины рака мочевого пузыря

Причины, по которым рак мочевого пузыря появляется и прогрессирует, изучены частично, однако доподлинно известно, что значительное влияние на развитие этого заболевания оказывают канцерогенные вещества. Они из тока крови отфильтровываются в почках, но поскольку моча накапливается в мочевом пузыре перед ее выводом из организма, эти вредные вещества взаимодействуют с его подкладкой на протяжении нескольких часов. По этой причине факторами, увеличивающими риск возникновения злокачественной опухоли в мочевом пузыре, являются:

• курение (повышает риск появления опухоли в 7-10 раз);
• работа в условиях непосредственного контакта с фениламинами (увеличивает вероятность заболевания в 30 раз);
• использование в пищу хлорированной воды (повышает вероятность появления заболевания в 2 раза);
• некоторые лекарственные вещества (степень их влияния может быть самой различной).

Большинство диагностируемых опухолей мочевого пузыря развивается в уротелии или базальной мембране и не распространяется в мышечные ткани мочевого пузыря.

Опасность болезни заключается в том, что на ранних этапах ее развития, когда лечение максимально эффективно, отсутствуют какие-либо клинические признаки.

Врачи отмечают, что рак мочевого пузыря является одной из наиболее распространенных онкологических заболеваний, особенно среди мужчин старше 50 лет. Основные факторы риска включают курение, контакт с химическими веществами и хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Симптомы, такие как кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию, должны насторожить пациентов и стать поводом для обращения к врачу. Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и иммунотерапию, позволяют значительно улучшить прогноз для больных. Врачи призывают к регулярным обследованиям и внимательному отношению к своему здоровью, чтобы снизить риск развития этой болезни.

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Первые симптомы болезни, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ и диагностика!

Симптомы рака мочевого пузыря

Самым распространенным симптомом рака мочевого пузыря является появление крови в моче (гематурия). Хотя кровь в моче может быть видна и при мочеиспускании, в большинстве случаев она выявляется только в лабораторных условиях при проведении клинического анализа мочи. И, тем не менее, появление крови в моче не является фактом развития раковой опухоли, а может быть вызвано другими заболеваниями (например, инфекцией мочеполовых путей или почечными камнями).

Другими симптомами рака мочевого пузыря могут быть частое, а иногда болезненное мочеиспускание. На более поздних стадиях, когда опухоль начинает развиваться в мышцах мочевого пузыря, появляются боли в крестце, над лоном и в промежности.

Диагностика рака мочевого пузыря

Для диагностирования рака мочевого пузыря используются следующие методы:

• Клинический анализ мочи на наличие в ней раковых клеток и так называемых опухолевых маркеров (веществ, концентрация которых значительно повышается при развитии злокачественно-трансформированных клеток);
• Цистоскопия – наиболее эффективный методом при диагностировании рака мочевого пузыря. Эта процедура позволяет произвести прямой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и взять образцы тканей для анализа;
• Ультразвуковая диагностика области малого таза. В 80% случаев она позволяет выявить опухоли размером более 5 мм. Наиболее часто обнаруживаются раковые образования, дислоцирующиеся на боковых стенках мочевого пузыря;
• МРТ (позволяет с высокой точностью оценить инвазию раковой опухоли в мышечном слое мочевого пузыря или соседних органах).

Рак мочевого пузыря — это заболевание, о котором многие люди знают, но не всегда понимают его серьезность. Часто обсуждаются симптомы, такие как кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию, которые могут насторожить. Люди делятся историями о том, как важна ранняя диагностика и регулярные медицинские осмотры, особенно для тех, кто находится в группе риска. Многие отмечают, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе лечения. В социальных сетях можно встретить множество сообщений о том, как важно делиться своим опытом, чтобы повысить осведомленность о заболевании. Некоторые пациенты рассказывают о своих страхах и надеждах, подчеркивая, что информация и поддержка могут значительно облегчить путь к выздоровлению.

Рак мочевого пузыря – почему так опасен? Отвечает онколог Антон Вадимович Ёлкин.

Стадии развития рака мочевого пузыря

При постановке диагноза, в зависимости от размера опухоли и глубины её прорастания в стенки мочевого пузыря дифференцируют такие стадии рака мочевого пузыря:

• Та – неинвазивная папиллярная опухоль (развитие ограничено уротелием);
• TIS – карцинома (неинвазивная, высокодифференцированная плоская опухоль);
• Т1 – раковая опухоль поражает собственную пластинку;
• Т2 – опухоль поражает мышцы мочевого пузыря;
• Т3 – опухоль поражает стенку мочевого пузыря и пускает метастазы в окружающую жировую клетчатку;
• Т4 – опухоль поражает предстательную железу, матку, влагалище, стенки таза и брюшной полости.

Стадии рака мочевого пузыря Та, TIS, а также Т1 являются неинвазивными стадиями развития заболевания. Зачастую Та опухоли – это опухоли низкой степени, большинство которых не прогрессирует и не продвигается в мышечный слой мочевого пузыря. Та опухоли часто дают рецидив, но они, как правило, остаются на той же стадии. Т1 опухоли имеют более высокую вероятность проникновения в мышечные ткани мочевого пузыря.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это стандартный метод лечения рака мочевого пузыря у больных с неинвазивными стадиями развития опухоли. Эта методика применяется не только как возможность удаления опухоли в пределах здоровых тканей, но и даёт возможность провести дальнейшее гистологическое исследование полученного материала. Отрицательным моментом проведения этой процедуры является 50% вероятность рецидива новообразования. Поэтому после применения трансуретральной резекции проводят внутрипузырную химиотерапию или внутрипузырную иммунотерапию, направленные на снижение вероятности рецидива. Эти терапевтические средства помещаются непосредственно в мочевой пузырь при помощи катетера и остаются там в течение нескольких часов, после чего выводятся с мочой. Основными внутрипузырными препаратами являются Тиотепа, Доксорубицин, Митомицин и БЦЖ. Первые три препарата являются химиотерапевтическими средствами, а БЦЖ – ослабленный штамм туберкулеза крупного рогатого скота – является одним из наиболее эффективных средств лечения рака мочевого пузыря. Каждый из представленных препаратов имеет побочные действия, такие как частое, болезненное мочеиспускание. Кроме того БЦЖ терапия несет в себе риск проявления гриппоподобных симптомов (в 24% случаев) и небольшой риск системных инфекций. А применение Тиотепа имеет 13% риск подавления активности костного мозга, поскольку вызывает уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

На более поздних стадиях рака мочевого пузыря, когда злокачественная опухоль распространяется на его мышечные ткани и может выходить за пределы органа, на порядок увеличивается вероятность прорастания метастаз в лимфоузлы. В таком случае применяется цистэктомия – хирургическое удаление мочевого пузыря. Также может потребоваться лимфаденэктомия – удаление близлежащих лимфатических узлов. Альтернативой может быть повторное проведение внутрипузырной терапии. Однако доказательства слишком слабы, чтобы сделать устойчивые выводы о том, может ли какое-либо количество или тип внутрипузырной терапии в какой-либо комбинации повлиять на развитие инвазивной стадии заболевания.

При появлении у раковой опухоли метастазов и их прорастании в лимфатические узлы и другие органы единственно возможным способом продлить жизнь больного является применение химиотерапии с использованием комплекса препаратов. У пациентов с последними стадиями рака мочевого пузыря прогноз продолжительной выживаемости не превышает 20%.

Раннее диагностирование, а также своевременное и правильное лечение обеспечивают при раке мочевого пузыря прогноз продолжительной выживаемости у больных с неинвазивными стадиями заболевания на уровне 80-85%.

У пациентов с инвазивной формой рака мочевого пузыря прогноз продолжительной выживаемости снижается до отметки 50-55%.

Неметастатический рак мочевого пузыря: разбор клинических случаев

Вопрос-ответ

Какие первые симптомы рака мочевого пузыря?

Самый ранний признак РМП — появление крови в моче (гематурия) при отсутствии болей. На начальных этапах это незначительная примесь, которая незаметна и определяется только микроскопически по результатам анализов. В некоторых случаях крови выделяется больше, и моча приобретает бледно-розовый оттенок.

Сколько лет живут с раком мочевого пузыря?

Статистика результатов лечения пациентов с определенным типом и стадией рака обычно основывается на 5-летнем периоде. Однако многие люди живут дольше – а иногда и гораздо дольше – 5 лет. 5-летняя выживаемость – это процент пациентов, проживших по меньшей мере 5 лет со дня постановки диагноза «рак».

Можно ли вылечить рак мочевого пузыря?

В большинстве случаев рак мочевого пузыря можно вылечить хирургическим методом. Если поражение мышц отсутствует, то на сегодняшний день опухоли лечат эндоскопически.

Куда идут метастазы при раке мочевого пузыря?

Сначала у мужчин метастазы при раке мочевого пузыря появляются в лимфоузлах, которые находятся в полости малого таза. Затем метастатический процесс распространяется на забрюшинные лимфатические узлы. При гематогенном способе распространения раковых клеток чаще попадают в печень, легкие и кости.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление рака мочевого пузыря значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в мочеиспускании, такие как кровь в моче, частые позывы или болезненные ощущения. Эти симптомы могут быть признаками проблем с мочевым пузырем и требуют немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти меры могут помочь снизить риск развития рака мочевого пузыря и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз рак мочевого пузыря, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональная поддержка важна для справления с диагнозом и лечения.