Показания к аденомэктомии, её виды, возможные осложнения и отзывы

В медицинской практике часто возникает потребность в радикальном методе лечения заболеваний предстательной железы. Аденомэктомия – это хирургическая процедура, которая помогает справиться с опасными состояниями, угрожающими жизни пациента. Многие мужчины испытывают опасения перед согласием на проведение этой процедуры. Однако современные достижения медицины позволяют сократить возможные риски осложнений до минимума.

Что такое аденомэктомия

Для лучшего понимания термина "аденомэктомия" и ее назначения, специалисты дают разные примеры. Например, можно представить предстательную железу в виде мягкого, слегка сдувшегося шарика. В здоровом состоянии она будет упругой и твердой. Операция аденомэктомии необходима для восстановления хорошего состояния предстательной железы.

Суть аденомэктомии заключается в хирургическом удалении избыточных тканей мужской железы, которые оказывают давление на уретральный канал и мочевой пузырь, препятствуя оттоку мочи и вызывая болевой синдром. В зависимости от стадии патологического процесса, его тяжести и возраста пациента, специалисты предпочитают малоинвазивные методы операции. Это позволяет сократить время реабилитации и минимизировать возможные последствия.

Кроме того, после восстановительного периода мужчина продолжает оставаться мужчиной. Он возвращается к половой жизни, поскольку продолжается выработка гормонов и половых клеток в полной мере. Качество жизни становится выше, поскольку гиперплазированная часть простаты больше не мешает функционированию мочеполовых структур.

Показания к проведению аденомэктомии

При объяснении мужчине состояния его здоровья, причин разрастания тканей и необходимости проведения аденомэктомии предстательной железы, врач обязательно упоминает показания к этой хирургической процедуре.

Перечень состояний, которые требуют удаления патологических участков предстательной железы, не так уж и обширен:

• продолжающееся прогрессирование гиперплазии простаты, когда отсутствует положительная динамика на фоне проводимой консервативной терапии;
• расстройства мочеиспускания, которые снижают качество жизни мужчины и могут привести к развитию серьезных заболеваний мочевыделительной системы;
• частые обострения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительного канала;
• высокий риск развития злокачественных опухолей в предстательной железе.

Однако специалисты не всегда сразу прибегают к хирургическому вмешательству при проблемах с предстательной железой. Вначале проводится комплексное консервативное лечение.

Для оценки состояния здоровья мужчины и установления необходимости операции на предстательной железе проводится подготовительный этап. Врачи-хирурги назначают следующие диагностические исследования:

• ультразвуковой осмотр малого таза и внутрибрюшных органов;
• при необходимости – компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• электрокардиограмму для оценки работы сердца;
• различные анализы крови, включая общий анализ и биохимический анализ, а также анализы на онкомаркеры;
• анализы для исключения инфекционных заболеваний, таких как сифилис, гепатит и ВИЧ;
• анализы мочи и копрограмма;
• рентгенографию грудной клетки для исключения туберкулеза и пневмонии.

Если мужчина принимает медикаменты ежедневно из-за состояния своего здоровья, ему следует сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут потребовать отказа от их приема за несколько дней до операции.

За неделю до аденомэктомии предстательной железы мужчине следует скорректировать свое питание, исключив продукты, которые могут вызывать газообразование и запоры. Алкогольные напитки и психотропные вещества следует полностью исключить. В день операции мужчина должен очистить кишечник, например, с помощью аптечного средства или клизмы, принять гигиенический душ и явиться к хирургу с направлением от лечащего врача.

Как проходит аденомэктомия

В области хирургии постоянно появляются новые методы и способы борьбы с различными заболеваниями, включая проблемы с предстательной железой. В то же время, специалисты-хирурги продолжают использовать уже хорошо известные методики аденомэктомии, принимая во внимание результаты диагностических процедур.

Изображение ниже демонстрирует операцию по удалению аденомы простаты:

Позадилобковая аденомэктомия

Этот метод представляет собой одну из вариаций открытой хирургической процедуры. Однако, его преимуществом является полный контроль над ситуацией и хорошая видимость операционного поля.

Хирург делает небольшой разрез в тканях, чтобы достичь патологического очага через доступ к мочевому пузырю, но без его повреждения. Затем, используя ручной метод или специальные инструменты, врач удаляет нужную часть простаты, одновременно пережигая кровеносные сосуды. После этого рану зашивают слоями. Позадилобковая аденомэктомия позволяет полностью осмотреть предстательную железу и убедиться в полном удалении аденомы.

Надлобковая аденомэктомия

Этот метод также известен как чрезпузырная аденомэктомия. Он заключается в проникновении инструментов через мочевой пузырь для доступа к предстательной железе. Поэтому хирурги-урологи редко используют этот способ.

Чрезпузырная аденомэктомия имеет несколько недостатков, таких как сложность контроля операции из-за обильного кровотечения, высокий риск повреждения нервных стволов и сосудов, а также более длительное время операции, что увеличивает риск осложнений. Восстановительный период после операции часто сопровождается сильными болями, вторичными инфекциями раны и недержанием мочи.

Трансуретральная аденомэктомия

Этот метод наиболее популярен среди хирургов-урологов, так как позволяет минимизировать негативные последствия операции по удалению аденомы простаты. В данном случае, целостность кожи в паховой области не нарушается – специальный эндоскоп вводится через уретру, оснащенный оптикой и хирургическими инструментами.

Хирург может одновременно наблюдать за процессом и удалять разросшиеся клетки простаты с помощью лазерного скальпеля. Кровеносные сосуды при этом также пережигаются, что снижает риск кровотечений. Преимущества данной техники включают короткий период восстановления и низкий риск осложнений.

Возможные осложнения аденомэктомии

Какая бы методика удаления гиперплазированных тканей предстательной железы мужчины ни была выбрана – транссфеноидальная аденомэктомия или позадилонная аденомэктомия, невозможно полностью избежать осложнений операции.

Наиболее часто в практике хирургов возникают следующие последствия хирургического вмешательства:

• кровотечения;
• инфицирование раны;
• аллергические реакции на наркоз или медикаменты;
• недержание мочи;
• тромбозы;
• повышенная температура тела;
• стеноз уретры.

Риск таких осложнений значительно возрастает, если пациент не следует рекомендациям специалиста и самостоятельно покидает лечебное учреждение или слишком рано возвращает себе прежний образ жизни. Еще одним осложнением, которое можно назвать, является депрессия у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на предстательной железе. Рекомендуется посещение психотерапевта для быстрого восстановления уверенности в себе.

Профилактика осложнений

Если все понятно с нюансами аденомэктомии предстательной железы и зачем она нужна пациенту, то о возможных осложнениях после операции задумываются только немногие. Однако предотвращение их появления является основной задачей раннего периода реабилитации.

Вот основные рекомендации урологов-хирургов:

• Сократите физическую нагрузку до минимума – не поднимайте тяжести или детей.
• Выполняйте только легкие гимнастические упражнения, чтобы улучшить кровообращение в области малого таза.
• Полностью откажитесь от интимной близости в течение 4-6 недель.
• Поддерживайте правильный водный режим. Пейте достаточное количество чистой воды, чтобы выводить токсины из простаты с мочой.
• Посещайте туалетную комнату сразу по первому позыву – не терпите, ожидая появления болевого синдрома.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, употребляйте легкие блюда, больше свежих овощей и фруктов, а не фастфуд.
• Согласуйте прием медикаментов с лечащим врачом.

Важной мерой предотвращения различных осложнений в послеоперационном периоде является тщательное соблюдение личной гигиены. Также важна психологическая поддержка от родственников и друзей, чтобы поддерживать уверенность в полном выздоровлении.

Восстановление после аденомэктомии

Реабилитация мужчин после проведения аденомэктомии имеет свои особенности, которые важно учитывать для восстановления полноценной функции мочеполовой системы. В первые сутки после операции больной находится в стационаре, где медицинский персонал занимается перевязками и проводит санитарно-гигиенические процедуры.

После выписки из больницы мужчинам рекомендуется следовать указаниям хирурга или уролога в поликлинике. Важно правильно питаться, регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, а также использовать специальный бандаж. Восстановление потенции займет некоторое время и не следует спешить, так как процесс требует времени.

Противопоказания к операции

При обнаружении гиперплазии предстательной железы, не всегда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция имеет свои ограничения:

• Острый период воспаления, включая простатит.
• Неконтролируемые соматические заболевания, такие как диабет или ишемическая болезнь сердца.
• Ранний период восстановления после инфаркта или инсульта.
• Злокачественные опухоли предстательной железы или в малом тазу.
• Рецидив после предыдущей аденомэктомии.

Если у пациента обнаружены указанные противопоказания, врачи будут искать другие способы облегчения его состояния и подбирать лекарства для улучшения качества жизни.

Отзывы

Игорь Львович, 51 год, хирург-уролог:

Иногда бывает сложно определить, будет ли иссечение аденомы простаты полезным для пациента. Однако, опыт лечения подобных заболеваний, особенно при использовании малоинвазивных методов, показывает, что выздоровление происходит быстрее, если операция проводится немедленно. В дальнейшем необходимо только регулярное наблюдение, коррекция питания и отказ от вредных привычек.

Пётр Викторович, 65 лет:

Раньше я никогда не испытывал особых проблем со своим здоровьем. Но недавно я заметил ухудшение мочеиспускания и обратился к врачу. Оказалось, что у меня развилась гиперплазия простаты. Я согласился на проведение операции ТУР и не пожалел об этом. Теперь я снова чувствую себя хорошо, а потенция не пострадала.

Посмотрите видео — аденомэктомия:

Частые вопросы

Какие показания к аденомэктомии?

Аденомэктомия (удаление аденоидов) рекомендуется в случаях, когда аденоиды становятся причиной частых заболеваний верхних дыхательных путей, нарушения носового дыхания, снижения слуха и других проблем.

Какие виды аденомэктомии существуют?

Существуют два основных метода удаления аденоидов: классическая аденотомия, при которой аденоиды удаляются с помощью специального инструмента, и эндоскопическая аденотомия, при которой аденоиды удаляются с помощью эндоскопа.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после аденомэктомии?

После аденомэктомии могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, рецидив аденоидов, изменение голоса, нарушение носового дыхания и временное снижение слуха. Однако, эти осложнения встречаются редко и обычно легко поддаются лечению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении аденомэктомии, обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом-онкологом. Он сможет оценить все показания и противопоказания, а также рассказать о возможных рисках и осложнениях.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды аденомэктомии и выберите наиболее подходящий для вашего случая. Некоторые виды операции могут быть менее инвазивными и иметь более быстрое восстановление после операции.

СОВЕТ №3

Ознакомьтесь с отзывами пациентов, которые уже прошли аденомэктомию. Это поможет вам понять, что ожидать после операции, а также получить рекомендации и советы от людей, которые уже прошли через это.