Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности шейки матки и ее канала. Этот метод позволяет выявить предраковые изменения эпителия шейки матки, а точнее, цервикальные внутриэпителиальные неоплазии разной степени тяжести.
Ввиду того что частота онкологических патологий растет во всем мире, и рак шейки матки занимает одно из первых мест среди онкозаболеваний у женщин, онкоцитология шейки матки в первую очередь направлена на раннее выявление раковых клеток и предраковых процессов, т.е. состояний, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.
И особенно анализ по Папаниколау рекомендован женщинам, находящимся в группе риска, ведь многие обнаруженные патологии успешно лечатся, если были выявлены на ранних стадиях. А потому обязательно сдавать мазок на онкоцитологию один раз в год следует женщинам:
- Старше 30 лет;
- В чьих семьях были случаи онкологических заболеваний;
- У которых обнаружен в настоящее время или был выявлен ранее вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска;
- У которых при кольпоскопическом исследовании шейки матки были обнаружены изменения эпителия;
- С эрозией шейки матки.
Онкоцитология во время беременности
Беременности свойственен высокий уровень гормонов, что может способствовать быстрому прогрессированию различных заболеваний, которые классифицируются как предраковые состояния. Именно поэтому онкоцитология является обязательной для всех женщин, которые находятся в положении. Такой подход позволяет вовремя диагностировать изменение эпителия шейки матки.
Мазок берется однократно при постановке на учет в женскую консультацию в связи с беременностью. Если в ходе исследования онкоцитологии были обнаружены начальные изменения эпителия шейки матки, с целью динамического наблюдения анализ проводят повторно во втором и третьем триместрах беременности.
Онкоцитология занимает важное место в диагностике онкологических заболеваний. Врачи отмечают, что этот метод позволяет выявлять раковые клетки на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Специалисты подчеркивают, что анализы, основанные на изучении клеток, полученных из различных тканей, помогают не только в диагностике, но и в мониторинге эффективности терапии.
Медики также акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к онкологии. Они считают, что информированность пациентов о значении онкоцитологии и ее роли в профилактике заболеваний может существенно снизить уровень заболеваемости. Врачи уверены, что дальнейшее развитие технологий и методов исследования в этой области откроет новые горизонты в борьбе с раком.
Как берется мазок на онкоцитологию
Анализ по Папаниколау – это часть обычного гинекологического осмотра. Проводится он быстро и практически безболезненно.
Для исследования на онкоцитологию обычно нужно два соскоба: эпителий из эндоцервикса (цервикального канала) и с экзоцервикса (влагалищной части шейки матки).
Забор материала осуществляют с помощью специальных цитощеточек с мягкой щетиной. После взятия биоматериала врач готовит так называемый мазок-отпечаток: для этого щеточкой он касается всей поверхности предметного стекла. После этого стеклышко подсушивают на воздухе в течение 10 минут, помещают в кювету (стеклянную посуду) и в течение еще 5 минут фиксируют мазок 96% этиловым спиртом ректификатом. Готовый препарат мазка помещают в индивидуальную упаковку и отправляют в лабораторию, где его исследуют специалисты-цитологи.
Хранение стекол с мазками допускается только герметичной упаковке в течение 10 суток при температуре от 2 до 8 градусов.
Подготовка к онкоцитологии шейки матки
Не проводят онкоцитологию при наличии воспалительного процесса во влагалище (при кольпите) и на шейке матке (при цервиците). Обусловлено это тем, что такие состояния вызывают изменения в клетках, что может быть расценено как начальный предраковый процесс. Поэтому перед проведением онкоцитологии назначают соответствующее противовоспалительное лечение.
Читайте также:
За сутки до взятия мазка необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных свечей и кремов, а также тампонов. За двое суток до онкоцитологии следует отказаться от принятия ванны, а личную гигиену осуществлять с помощью вертикального душа. Все перечисленные процедуры могут помешать получению достоверных результатов онкоцитологии.
Мазок на исследование берется перед кольпоскопией или гинекологическим осмотром либо через два дня после них.
Онкоцитология — это важный раздел медицины, который вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что благодаря этому методу диагностики можно своевременно выявить рак и другие патологии. Пациенты часто делятся положительным опытом, когда раннее обращение к онкоцитологии спасло им жизнь. Однако некоторые выражают опасения по поводу точности результатов и необходимости повторных анализов. Врачам важно объяснять пациентам, что онкоцитология — это лишь один из этапов диагностики, и для окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования. В целом, общественное мнение о методе в основном положительное, но многие хотят больше информации о процессе и интерпретации результатов.
Интерпретация результатов онкоцитологии
Заключение врача о проведенном анализе представляет собой описание клеток, найденных в исследуемом материале. Результаты онкоцитологии могут быть положительными или отрицательными.
Нормальной онкоцитологией (отрицательный результат) считается та, клетки которой имеют нормальные структуру, размеры и форму. В цитологическом заключении онкоцитологии могут содержаться следующие данные:
- Мазок с экзоцервикса: в полученном биоматериале найдены клетки многослойного плоского эпителия поверхностных слоев без аномальных особенностей;
- Мазок из эндоцервикса: в полученном материале обнаружены клетки цилиндрического эпителия без особенностей. Иногда описывается, что выявлены клетки метаплазированного эпителия – это является одним из вариантов нормы и свидетельствует о том, что мазок был взят с так называемой переходной зоны – здесь цилиндрический эпителий канала шейки переходит в покрывающий влагалищную часть шейки многослойный плоский эпителий.
Аномальный (положительный) результат онкоцитологии не всегда означает, что у женщины обнаружен рак или предраковое состояние. Причинами отклонений Пап-теста могут быть такие инфекции, как трихомонады, хламидии, гонококки, а также кандидоз и вирус папилломы человека. ВПЧ часто является «виновником» появления в области наружных и внутренних половых органов женщины остроконечных кондилом, а потому вызывает доброкачественные изменения эпителия шейки матки. Папилломавирус человека высокого канцерогенного риска может спровоцировать развитие рака, а он характеризуется более измененными аномальными клетками, что выявляется в результате онкоцитологии.
Существует следующая классификация мазка по Папаниколау:
- Класс 1: нормальная цитология;
- Класс 2: происходит изменение морфологии клеток в результате воспалительного процесса в половых органах женщины;
- Класс 3: обнаружены единичные клетки с аномалиями ядер и цитоплазмы;
- Класс 4: выявлены отдельные клетки, характеризующиеся выраженными признаками озлокачествления;
- Класс 5: наблюдается такое количество раковых клеток, что наличие злокачественного образования сомнений не вызывает.
Схема лечения женщины зависит от степени клеточных изменений, обнаруженных при онкоцитологии. Если аномалии вызваны воспалительным процессом, назначается соответствующая терапия. Спустя несколько месяцев мазок на онкоцитологию сдается повторно.
Вне зависимости от степени выявленных отклонений (высокой или низкой) всем женщинам с аномальной онкоцитологией показано проведение кольпоскопии – более точного диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора. При обнаружении выраженных клеточных изменений пациентку направляют на биопсию. Метод лечения и дальнейшие медицинские рекомендации будут зависеть от гистологического заключения.
Вопрос-ответ
Что показывает анализ онкоцитологии?
Онкоцитология – специальный лабораторный анализ, который с высокой точностью позволяет установить онкологические заболевания шейки матки у женщины. Исследование биоптата показывает наличие или отсутствие раковых и предраковых клеток, выявляет опасное заболевание на ранней стадии.
-
Читайте также:
Как берут мазок у женщин на онкоцитологию?
Гинеколог соскабливает клетки одноразовой медицинской щёточкой с шейки матки. Процедура взятия мазка на онкоцитологию длится в течение 30 секунд и протекает абсолютно безболезненно для пациентки. У щёточки жёсткая щетина для эффективного сбора материала, поэтому после мазка могут появиться скудные мажущие выделения.
Почему может быть плохой мазок на онкоцитологию?
Спринцевание, половой акт, использование тампонов или применение местных вагинальных препаратов в течение 24 часов до взятия мазка могут повлиять на результаты анализа онкоцитологии. Загрязнение кровью проб, собранных во время менструального периода, может стать причиной отклонения пробы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования. Онкоцитология позволяет выявить предраковые и раковые изменения на ранних стадиях, поэтому важно не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и сдачей анализов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в своем организме, такие как необычные выделения, боли или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может спасти жизнь.
СОВЕТ №3
Изучайте информацию о методах профилактики. Знание о факторах риска и способах их минимизации, таких как здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки, может значительно снизить вероятность развития онкологических заболеваний.
СОВЕТ №4
Не бойтесь задавать вопросы. Если вам назначили онкоцитологическое исследование, не стесняйтесь уточнять у врача все детали процедуры и возможные результаты. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно.
