Лимфома

Лимфома – это название группы онкологических заболеваний, поражающих клетки лимфатической системы. Под данным термином объединены более 30 различных видов опухолей, отличающихся между собой по клинической картине, характеру течения, реакции на проводимую терапию; в зависимости от типа раковых клеток, их локализации, а также от присущих им молекулярных признаков.

Классификация лимфом

Как и прочие злокачественные новообразования, опухоли лимфатической системы возникают вследствие бесконтрольного деления клеток. Все они делятся на 2 большие группы:

• Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина);
• Неходжкинские лимфомы, среди которых наиболее часто встречается крупноклеточная лимфома.

Лимфома Ходжкина изучена наиболее хорошо в сравнении с другими разновидностями лимфатических опухолей. Она развивается из патологически измененных лимфоцитов и, как правило, в лимфатических узлах. При этом опухолевые клетки обладают рядом специфических особенностей, отличающих их от прочих разновидностей лимфом. Кроме того, болезнь Ходжкина распространяется от одного лимфоузла к другому в соответствии с предсказуемым алгоритмом. В большинстве случаев заболевание поражает молодых людей в возрасте от 16 до 34 лет.

Среди неходжкинских лимфатических опухолей чаще всего диагностируют крупноклеточную лимфому (30% случаев) и фолликулярные опухоли (22% случаев); 7% составляют опухоли маргинальной зоны, 8% – Т-клеточные опухоли, 5% – опухоли зоны мантии, 3% – опухоли Беркитта, анапластическая крупноклеточная лимфома встречается в 2% случаев, все остальные варианты суммарно составляют 12%. Для всех этих заболеваний характерны совершенно различные варианты течения: отдельные опухоли могут существовать в течение десятилетий, не требуя при этом лечения, другие развиваются более агрессивно. В зависимости от гистологической картины, клинических проявления и методов лечения выделяют большое количество подвидов неходжкинских опухолей, среди которых:

• Индолентные (вялотекущие и не требующие лечения);
• Агрессивные (требующие немедленного лечения);
• Экстранодальные (возникающие изначально не в лимфатическом узле, а в различных внутренних органах);
• Опухоли, которым свойственны промежуточные характеристики.

Врачи отмечают, что лимфома, как одно из наиболее распространенных заболеваний лимфатической системы, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Они рекомендуют регулярные медицинские осмотры, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Врачи также акцентируют внимание на разнообразии типов лимфом, что делает индивидуальный подход к каждому пациенту необходимым. Современные методы терапии, включая химиотерапию и иммунотерапию, показывают обнадеживающие результаты, однако важно учитывать возможные побочные эффекты. Психологическая поддержка пациентов также играет ключевую роль в процессе лечения, помогая справиться с эмоциональными трудностями, связанными с диагнозом.

Koji su simptomi limfoma? | doc. dr Darko Antić | Razgovor u belom mantilu

Причины развития лимфом

В настоящее время нет точного ответа на вопрос, почему у одного человека развивается опухоль, а другого – нет. Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать возникновение лимфомы. Однако их эффекты и степень влияния могут отличаться в зависимости от каждого конкретного случая развития раковой опухоли.

К факторам риска развития лимфатической опухоли относятся:

• Пол пациента. Так, например, неходжкинскую фолликулярную лимфому чаще всего диагностируют у женщин, несмотря на то, что в целом неходжкинская лимфома, равно как и лимфатические опухоли, развивающиеся из клеток мантии, преимущественно поражает мужчин;
• Национальность. Случаи развития неходжкинских лимфатических опухолей чаще встречаются среди населения развитых европейских стран, США, Австралии и Новой Зеландии, что касается лимфом Ходжкина и Баркитта, то их чаще диагностируют у жителей стран Юго-Восточной Азии и Африки;
• Генетические мутации ДНК, ускоряющие процесс клеточного деления и подавляющие механизмы супрессии развития раковой опухоли;
• Возраст. Лимфоме Ходжкина в большей степени подвержены люди, относящиеся к категории «ранние взрослые» (15-40 лет), и люди в возрасте старше 55 лет; риск развития неходжкинской опухоли высок в пожилом возрасте (после 60-70 лет);
• Перенесенные ранее заболевания. В группу риска относят пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом первого типа, ревматоидным артритом, перенесших инфекцию, вызванную T-лимфотропным вирусом человека; кроме того, развитие лимфомы может спровоцировать применение терапии с использованием иммуносупрессоров;
• Воздействие отдельных вирусов или бактерий. Вероятность возникновения рака возрастает при наличии у человека ВИЧ, вируса Эпштейна-Барра, вируса гепатита С, вируса Т-клеточной лейкемии первого типа, бактерии Helicobacter pylori (H. pylori), провоцирующей развитие язвы желудка.

Симптомы лимфомы

Одним из самых первых симптомов лимфомы является увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в паховой области, гортани, ребре крестового свода, в подмышечных впадинах. При этом их болезненность отсутствует (в отличие от тех случаев, когда увеличение может быть вызвано инфекционным заболеванием), они не уменьшаются с течением времени, а также после применения терапии с использованием антибиотиков.

Далее возможны проявления следующих симптомов лимфомы:

• увеличение размеров печени и селезенки;
• чувство переполнения в животе;
• затрудненность дыхания, одышка и кашель;
• распирающие боли в поясничной области спины;
• ощущение давления, возникающее в области лица и шеи;
• повышенная слабость;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерная потливость (особенно в ночное время);
• внезапная беспричинная потеря веса (на поздних стадиях рака может развиться кахексия);
• нарушения со стороны пищеварительной системы;
• жар;
• кожный зуд, не сопровождающийся высыпаниями;
• появление красных пятен на коже;
• тошнота и рвота.

Лимфома — это заболевание, о котором часто говорят в медицинских кругах, но и среди обычных людей оно вызывает много обсуждений. Многие делятся своими историями о борьбе с этой болезнью, подчеркивая важность ранней диагностики и поддержки близких. Люди отмечают, что информация о лимфоме становится все более доступной, что помогает развеять мифы и страхи. Некоторые рассказывают о своих переживаниях, связанных с лечением, и о том, как это повлияло на их жизнь. Поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в процессе выздоровления. В социальных сетях создаются группы, где пациенты могут обмениваться опытом и советами, что помогает не только справляться с эмоциональными трудностями, но и находить надежду в сложные времена.

Know the symptoms of lymphoma – Let’s talk #lymphoma

Лечение лимфомы

Выбор методов лечения лимфомы обусловливается типом опухоли и общим состоянием пациента.

В тех случаях, когда лимфома не прогрессирует, лечение не требуется, однако необходимо постоянное нахождение пациента под наблюдением гематолога или онколога. При более агрессивных формах могут быть назначены (отдельно или в комплексе):

• Лучевая терапия;
• Химиотерапия;
• Пересадка костного мозга (является частью высокотоксичной химиотерапии, предполагающей введение больших доз препаратов для полного уничтожения всех раковых клеток, однако, убивающей при этом также клетки костного мозга; для трансплантации может быть использован в том числе мозг самого пациента);
• биологическая терапия, включающая в себя иммунотерапию, ингибиторы ангиогенеза и генную терапию.

Прогнозы для пациента

При лимфоме прогноз для пациента является индивидуальным в каждом конкретном случае.

Наиболее тяжело поддаются лечению лимфомы в вялотекущих формах. В большинстве случаев у пациента в течение нескольких лет после прохождения лечебной терапии начинается рецидив.

Все опухоли наиболее хорошо лечатся на начальных этапах развития, поэтому при лимфоме прогнозы для пациента наиболее благоприятны, если новообразование обнаруживается на I или II стадии.

Благоприятными при лечении факторами, повышающими шансы на полное излечение, являются:

• Небольшие размеры опухоли;
• Локализированность опухоли;
• Отсутствие у пациента В-симптомов;
• Молодой возраст;
• Женский пол.

Тем не менее, при позднем обнаружении агрессивных форм лимфом прогноз также может быть благоприятным, однако при условии правильно выбранного метода лечения.

How Lymphoma Develops

Вопрос-ответ

Чем лимфома отличается от рака?

Особенность лимфомы, отличающая ее от других злокачественных опухолей, — распространение атипичных лимфоцитов по всему организму с током крови и лимфы. Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль, образованная главными клетками иммунной системы — лимфоцитами.

Какие первые признаки лимфомы?

Первые признаки лимфомы могут включать безболезненное увеличение лимфатических узлов, чаще всего на шее, подмышках или в паху, а также симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, ночные поты, усталость и лихорадка. Иногда могут наблюдаться зуд кожи и боли в области лимфатических узлов. Если вы заметили подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Сколько лет живут с лимфомой?

Без лечения пациенты с индолентными лимфомами живут в среднем до 10 лет, с агрессивными — от нескольких месяцев до 1,5–2 лет. Неходжкинские лимфомы, первично развивающиеся в лимфоузлах, называются нодальными, в других органах — экстранодальными.

Можно ли вылечить лимфому?

Можно ли вылечить лимфому? Да, лимфома может быть вылечена, особенно если она выявлена на ранней стадии и лечение начато своевременно. Однако эффективность лечения и возможность полного выздоровления зависит от нескольких факторов, таких как тип лимфомы, стадия заболевания, возраст и общее состояние пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования. Лимфома может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, ночные поты или увеличение лимфатических узлов. При появлении таких признаков обязательно обратитесь к врачу для консультации и обследования.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку у близких и профессионалов. Лимфома может быть эмоционально тяжелым диагнозом, поэтому важно иметь поддержку семьи, друзей или групп поддержки, а также консультироваться с психологом при необходимости.