Кетамин

Кетамин – это препарат, используемый для наркоза. Выпускается в форме раствора.

Фармакологическое действие Кетамина

В соответствии с инструкцией, Кетамин является наркозным неингаляционным средством, которое оказывает непродолжительное, но сильное и мягкое анальгезирующее и анестезирующее воздействия.

При однократном внутривенном введении препарата наступление наркотического эффекта отмечается уже через 1 минуту и продолжается на протяжении 10-15 минут. При введении Кетамина внутримышечно такой эффект наступает через 2-5 минут, а длительность эффекта составляет 15-40 минут.

Кетамин при наркозе вызывает анальгетический эффект, сопровождающийся недостаточным расслаблением мышц. При применении препарата сохраняются кашлевой, гортанный и глоточный рефлексы. Кетамин оказывает влияние на подкорковые структуры и ассоциативную зону таламуса, за счет чего происходит угнетение их функций и активация лимбической системы.

В инструкции к Кетамину отмечено, что в период восстановления сознания у пациента наблюдается сонливость, на фоне которой могут возникать галлюцинации, бред, необычные сновидения. На протяжении 6-8 часов после пробуждения может сохраняться состояние дезориентации. Выраженность данных эффектов можно снизить путем сочетания данного медикамента с нейролептиками (антипсихотическими лекарственными средствами) и транквилизаторами (анксиолитическими препаратами).

В организме Кетамин метаболизируется деметилированием. Выводится из организма посредством почек.

При многократном применении кумуляция препарата не отмечается.

Врачи отмечают, что кетамин, изначально разработанный как анестетик, привлекает внимание своей эффективностью в лечении депрессии и хронической боли. Исследования показывают, что он может быстро облегчать симптомы у пациентов, которые не реагируют на традиционные антидепрессанты. Однако специалисты подчеркивают, что использование кетамина должно быть строго контролируемым. Возможные побочные эффекты, такие как галлюцинации и изменения в восприятии, требуют внимательного подхода к дозировке и условиям применения. Врачи также акцентируют внимание на необходимости дальнейших исследований для понимания долгосрочных последствий и оптимальных схем лечения. В целом, кетамин открывает новые горизонты в психиатрии, но его применение должно быть обоснованным и безопасным.

Why ketamine is suddenly so popular

Показания к применению Кетамина

Кетамин назначается в составе комбинированного наркоза и в качестве мононаркоза, особенно у людей с пониженным артериальным давлением. Рекомендуется препарат для тех случаев, когда необходимо сохранение самостоятельного дыхания, а также при проведении процедуры искусственной вентиляции легких с помощью дыхательных смесей, которые не содержат закись азота.

Наркоз с Кетамином назначают при экстренных хирургических вмешательствах для больных с кровопотерями, травматическим шоком, при перевязках, небольших хирургических манипуляциях, катетеризации сердца и т.д.

Препарат применяется для внутренней комбинированной анестезии и при проведении эндоскопических процедур, хирургических манипуляций, катетеризации сердца.

Кетамин широко используется в офтальмологической, оториноларингологической и стоматологической практиках.

Также наркоз с Кетамином эффективно применяется в акушерской практике для проведения операций кесарева сечения.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией, Кетамин вводят внутримышечно и внутривенно (одномоментно струйно, капельно, фракционно). Для взрослых внутривенно доза вводится из расчета 2-3 мг на 1 кг веса человека, а внутримышечно – 4-8 мг.

Для поддержания состояния наркоза инъекции препаратом повторяют из расчета 0,5-1 мг внутривенно и 3 мг на 1 кг массы тела внутримышечно.

Для поддержания общей анестезии следует непрерывно вводить Кетамин со скоростью 2 мг на 1 кг веса в час инфузоматами или путем введения 0,1% раствора препарата в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы. Введение следует осуществлять капельно, по 30-60 капель в минуту.

Для детей Кетамин используют для вводного наркоза при комбинированном обезболивании. Внутримышечно назначается введение 5% раствора по 4-5 мг на 1 кг веса ребенка. В качестве основного наркоза рекомендуется внутримышечное применение 5% раствора или внутривенное 1% раствора.

Детям Кетамин при наркозе следует вводить из расчета на 1 кг веса ребенка: новорожденным и детям грудного возраста – 8-12 мг, от 1 до 6 лет – 6-10 мг, от 7 до 14 лет – 4-8 мг. Для поддержания анестезии повторные инъекции делают внутримышечно – 3-5 мл на 1 кг массы тела, внутривенно струйно – 1 мг на 1 кг.

Поддерживать наркоз можно также с помощью капельного введения внутривенно 0,1% раствора препарата по 30-60 капель в минуту.

В случае одновременного использования Кетамина с анальгетиками и нейролептиками дозу препарата следует уменьшить.

Кетамин, изначально разработанный как анестетик, в последние годы привлек внимание как потенциальное средство для лечения депрессии и других психических расстройств. Многие пациенты сообщают о значительном улучшении своего состояния после применения кетамина, особенно в случаях, когда традиционные методы лечения оказались неэффективными. Однако мнения о его использовании разнятся. Некоторые эксперты подчеркивают необходимость осторожного подхода, указывая на возможные побочные эффекты и риски зависимости. В то же время, сторонники терапии кетамином отмечают его быстрое действие и возможность облегчения симптомов в течение нескольких часов. Обсуждения вокруг этого препарата продолжаются, и многие надеются на дальнейшие исследования, которые помогут лучше понять его потенциал и ограничения.

2-Minute Neuroscience: Ketamine

Побочные действия Кетамина

При применении Кетамина может наблюдаться повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также снижение периферического сопротивления сосудов.

Стимуляцию сердечной деятельности можно снизить за счет приема диазепама.

При быстром введении препарата внутривенно в редких случаях может возникать угнетение дыхания. Для снижения процесса саливации рекомендуется инъекция раствора метацина и атропина.

Применение препарата может сопровождаться гипертонусом и галлюцинациями. Предупредить появление данных эффектов можно с помощью транквилизаторов.

При внутривенном введении Кетамина возможны покраснения и боль по ходу вены.

Противопоказания к применению

В инструкции к Кетамину указано, что препарат не назначается людям с нарушениями кровотечения головного мозга, гипертензией, эпилепсией, эклампсией при декомпенсации кровообращения в тяжелой форме и прочими заболеваниями, которые сопровождаются судорожной готовностью.

С осторожность следует применять препарат при проведении операций на гортани.

What is a K-hole? Ketamine microdosing and its effects.

Передозировка

При передозировке наркозом возможна остановка дыхания, что требует незамедлительной вентиляции лёгких без использования лекарственных препаратов.

Дополнительна информация

С осторожностью назначают средство пациентам с заболеваниями почек.

В соответствии с инструкцией Кетамин необходимо хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 24 месяца.

Вопрос-ответ

Сколько стоит кетамин?

Кетамин, раствор для инъекций 50 мг/мл, 2 мл, № 5, купить в интернет-аптеке по цене от 352,60 ₽. Дежурная Аптека 245.

Сколько лет дают за кетамин?

За склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов статьей 230 Уголовного кодекса Российской Федерации установлена уголовная ответственность и предусматривается наказание до 15 лет лишения свободы.

Кому прописывают кетамин?

Кетамин, который уже несколько десятилетий применяют как средство для наркоза при проведении незначительных оперативных вмешательств или в реаниматологии, теперь используется не только для лечения депрессии, но и при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и навязчивых расстройствах (ОКР).

Как кетамин влияет на мозг?

Кетамин расширяет церебральные сосуды, увеличивает мозговой кровоток (примерно на 60 %), потребление мозгом кислорода (ПМО2) и внутричерепное давление (ВЧД).

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием кетамина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, подходящую именно для вас.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о возможных рисках и побочных эффектах кетамина. Понимание того, как препарат может повлиять на ваше здоровье, поможет вам принимать более обоснованные решения.

СОВЕТ №3

Не используйте кетамин без медицинского контроля. Самолечение может привести к серьезным последствиям, включая зависимость и ухудшение психического состояния.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на альтернативные методы лечения, такие как психотерапия или другие медикаменты, которые могут быть менее рискованными и более эффективными для решения ваших проблем.