Одна из неотъемлемых процедур диагностики у мужчин, у которых есть подозрение на онкологическое заболевание или аденому простаты, – это пункция предстательной железы. Как проводится данная процедура, как нужно подготовиться к ней и какие трудности могут возникнуть?
Что такое пункция предстательной железы
Простата – это небольшой орган, который играет важную роль в репродуктивной способности мужчины. Для своевременного выявления патологических процессов в тканях простаты необходимо проводить комплексные диагностические процедуры. Среди них пункция и ректальное обследование с использованием ультразвука.
Пункция простаты – это очень информативный метод обследования, который позволяет обнаружить рак. В процессе пункции отщипывается небольшой образец ткани простаты, который затем тщательно исследуется с помощью специальных приборов. Анализ позволяет контролировать эффективность лечения и оценивать динамику заболевания. Пункция также позволяет определить состав клеток, состояние тканей и простатических желез, которыми пронизана простата.
Процедура пункции может проводиться под общим или местным наркозом. Она обычно назначается при подозрении на онкологические заболевания после проведения других диагностических процедур. Пункция особенно актуальна, если анализ крови на уровень ПСА (простатического антигена) показывает значение более 4 нг/мл.
Показания к проведению
При различных заболеваниях, связанных с мочеполовой системой, проводят пункцию простаты. Эта процедура может быть назначена по следующим показаниям:
- Частые и продолжительные воспалительные процессы.
- Определение резистентности раковой опухоли к гормонам.
- Оценка степени тяжести рака.
Иногда пункцию приходится проводить повторно, так как в иглу попадает небольшое количество тканей, необходимых для исследования.
Вторичную процедуру назначают в случаях:
- Прощупывания новообразований во время пальцевого обследования.
- Повышения концентрации ПСА.
- Наличия изменений в железистых тканях, которые видны на УЗИ.
Повторный анализ разрешается делать только через три-четыре месяца после первой процедуры. Для получения достоверной информации материал собирают с большего участка проблемного органа. При помощи этого обследования можно не только выявить рак, но и подробно изучить объемы опухоли, стадию ее роста и оценить эффективность проводимой терапии.
Как делают пункцию простаты
Существует несколько способов проведения данной процедуры:
Читайте также:
-
Трансректальный. Наиболее распространённый и менее болезненный. Забор биоматериала проводится пружинным пистолетом, оснащённым одноразовыми иглами через заднепроходный канал. Этот метод подразделяют на расширенный, секстантный, сатурационный. Последний вид считается самым точным, так как проводится в 24 точках. Секстантный, соответственно, в 6, а расширенный – в 18.
-
Трансперинеальный или промежностный. Биоматериал берут через кожный покров в зоне промежности между мошонкой и анусом.
-
Трансуретральный. Процедура осуществляется эластичной трубкой с встроенной оптической системой, которая проходит по мочеиспускательному каналу.
-
Фьюжн биопсия – инновационный, безболезненный и малотравматичный метод, заключающийся в использовании магниторезонансных снимков. Благодаря им специалист рассматривает орган в трёхмерном изображении.
Во избежание развития осложнений и неприятных последствий пункция предстательной железы проводится под контролем УЗИ.
Перед проведением диагностического мероприятия пациента информируют о том, как будет происходить процесс, и какие осложнения после его окончания могут развиться.
В обычную подготовку к пункции предстательной железы входят такие моменты:
- временное завершение приёма разжижающих кровь медикаментов. Это нужно сделать за неделю до манипуляции;
- отмена противовоспалительных препаратов за трое суток до процедуры;
- за сутки до анализа доктор назначает антибактериальные медпрепараты;
- на ночь и утром до обследования пациенту делают очистительную клизму;
- после мероприятия следует ограничить любые физнагрузки в течение суток;
- на следующие сутки тампон, введённый в прямокишечную область, удаляют. Ставят его для предотвращения возможного кровотечения после прокола;
- в послеоперационном периоде мужчине назначают антибиотики на 3-5 дня. Это помогает предотвратить развитие воспалительного процесса в железистой ткани.
Как проводится процедура
Если пациенту рекомендовано провести пункцию простаты, как проводится процедура, ему обязательно рассказывает врач.
Наиболее часто практикуют трансректальный метод, который осуществляют так:
- больному вводят обезболивающий препарат или общий наркоз. Общий наркоз применяется у пациентов с высокой нервной возбудимостью;
- через десять минут под контролем ультразвукового оборудования в простату вводится игла через прямокишечную стенку;
- проводится сбор биоматериала (образцов ткани из разных участков проблемной железы);
- после окончания манипуляции больного переводят в палату и наблюдают за его самочувствием. Если оно не ухудшается, то мужчину отпускают домой;
- полученный биоматериал отправляется в лабораторию, где тщательно изучается. По результатам анализов врач назначает дальнейшую терапию.
Осложнения и возможные риски
После обследования у больного могут возникнуть различные осложнения в виде:
- дискомфорта в области пункции;
- острого нарушения мочеиспускания. При заборе биоматериала ткани простаты повреждаются, что приводит к отёчности органа. Как правило, это состояние проходит самостоятельно через несколько суток;
- появления кровянистых выделений в моче и семенной жидкости. Такое осложнение возникает из-за травмирования железы во время проведения манипуляции;
- длительного кровотечения в месте пункции;
- развития воспалительного процесса в железе или обострения ранее диагностированного простатита вследствие инфицирования;
- воспаления яичек;
- кровотечения из прямокишечной области.
Интересно! Сразу после манипуляции у пациента может наблюдаться появление крови в сперме или моче. Это нормальное состояние, не требующее врачебного вмешательства.
-
Читайте также:
Последствия
При возникновении дискомфорта и болевых ощущений в предстательной железе, рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Важно помнить, что самостоятельное применение лекарств может быть опасным, так как некоторые из них могут усилить кровотечение, например, ацетилсалициловая кислота. Кроме того, пункция предстательной железы может вызвать некоторые последствия, о которых необходимо немедленно сообщить врачу:
- повышение температуры тела;
- ощущение лихорадки и озноба;
- затруднения при мочеиспускании;
- увеличение количества крови в моче или стуле.
Еще одним неприятным последствием пункции простаты является возможное усиление роста опухоли. Считается, что при повреждении раковых клеток начинается активный процесс их восстановления, что приводит к увеличению размеров новообразования. Однако специалисты заверяют, что развитие онкологического процесса после пункции происходит в незначительной степени, особенно по сравнению с запущенной формой заболевания.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать серьезных последствий, пациенту необходимо следовать рекомендациям врача в течение 4 месяцев после процедуры. Вот некоторые из них:
- Принимать назначенные препараты.
- Воздерживаться от секса и мастурбации, чтобы предотвратить раздражение предстательной железы. Через 10 дней можно возвращаться к половой жизни, так как это способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. При этом с эякулятом могут выходить поврежденные клетки, вызванные пункцией.
- Следовать диете, исключая острую, жирную и жареную пищу. Включать в рацион овощи, зелень, фрукты, крупы и мясо нежирных сортов.
- Поддерживать нормальный режим питья.
- Принимать витаминные и минеральные комплексы.
- Избегать посещения бани и сауны, чтобы не вызвать перегрев, который может привести к воспалительному процессу.
Результаты обследования железистой ткани отправляются на цитологическое и гистологическое исследование, результаты которого будут готовы через 14 дней. Расшифровку результатов проводит врач, который проводил диагностику.
Гистологическое исследование позволяет получить следующую информацию:
- Обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН), что указывает на высокую вероятность развития рака. При низком уровне ПИН вероятность развития рака в течение пяти лет невысока.
- Выявление злокачественной опухоли. Для получения более точной информации проводится дополнительное исследование с использованием шкалы Глисона, которая позволяет определить степень развития рака и дать прогнозы по его лечению. Точность этого метода составляет 80%.
- Выявление доброкачественной опухоли, которая не требует дополнительных исследований и повторной пункции. Необходимость удаления опухоли решает врач. Если она не вызывает дискомфорта у пациента или не влияет на функционирование предстательной железы, операция не требуется.
Для сокращения времени обследования, гистологическое и цитологическое исследования проводятся одновременно.
Противопоказания к проведению
Противопоказан данный вид обследования в следующих случаях:
- При наличии патологических процессов, затрагивающих прямую кишку, таких как варикозное расширение геморроидальных вен, анальные трещины, проктит и другие.
- В случае острой формы простатита.
- При нарушении свертываемости крови.
- При наличии острых инфекционных заболеваний.
- При угнетении иммунитета и истощении организма.
К абсолютным противопоказаниям относится отказ пациента от проведения данной манипуляции.
Отзывы врачей и пациентов
- Пункция предстательной железы – это важная процедура для диагностики, которая позволяет взять образцы тканей для анализа. Однако после нее могут возникнуть осложнения, поэтому необходимо правильно подготовиться к обследованию и следовать рекомендациям врачей в послеоперационном периоде. Врач-уролог, Иван Андреев.
- Мне предложили бесплатно провести пункцию простаты. Я согласился, несмотря на предупреждение о возможных рисках. После обследования у меня появилась кровь в моче, образовались множественные гематомы и ощущалась боль в промежности. Температура немного повысилась и держалась около месяца. Затем все прошло. Андрей, 48 лет.
- Вчера я прошел пункцию предстательной железы под местной анестезией. Были неприятные ощущения, когда пистолет вводился в прямую кишку. Сделали восемь проколов. Боль можно сравнить с прививкой или укусом комара. Михаил, 61 год.
- Процедура заняла не более десяти минут. Я не испытывал боли. После этого я провел сутки в больнице, а затем выписался домой. Последствий не было. Ярослав, 43 года.
Посмотрите видео.
Частые вопросы
Как проводится пункция предстательной железы?
Пункция предстательной железы проводится с помощью специальной иглы, которая вводится в прямую кишку. Через эту иглу в железу вводится аспирационная игла для забора тканевого материала для дальнейшего исследования.
Какие показания к проведению пункции предстательной железы?
Пункция предстательной железы может быть назначена в следующих случаях:
– Подозрение на рак предстательной железы;
– Необходимость определения степени злокачественности опухоли;
– Контроль эффективности лечения рака предстательной железы;
– Диагностика простатита или других воспалительных заболеваний предстательной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пункции предстательной железы необходимо проконсультироваться с урологом и получить все необходимые рекомендации и инструкции. Врач расскажет о процедуре, подготовке к ней и возможных осложнениях.
СОВЕТ №2
Важно соблюдать все рекомендации врача по подготовке к пункции предстательной железы. Обычно перед процедурой требуется провести очистительную клизму и соблюдать диету, исключающую продукты, которые могут вызвать газообразование.
СОВЕТ №3
После проведения пункции предстательной железы важно соблюдать рекомендации врача по уходу за местом пункции. Обычно это включает в себя применение антисептических средств, ношение бандажа и ограничение физической активности в течение нескольких дней.
