Как лечить грибок между пальцами ног

Грибок между пальцами ног – это заболевание, которое легко можно заразиться. Однако избавиться от него не так просто. Болезнь может длиться много лет, и часто к ней присоединяется бактериальная инфекция. Очень важно обратиться к дерматологу при появлении первых симптомов, а не пытаться лечиться самостоятельно.

Почему развивается грибок между пальцев ног

Грибковая инфекция между пальцев ног является наиболее распространенным видом заболевания, которое встречается у 70% населения нашей планеты. Особенно часто это заболевание встречается у людей, которые постоянно находятся во влажной или жаркой среде и часто потеют из-за высоких физических нагрузок. К таким людям относятся банщики, пловцы, работники горячих цехов и другие. У детей заболеваемость грибком между пальцев ног намного ниже (не более 4%), однако она резко возрастает в подростковом возрасте.

Заболевание вызывается различными видами дерматофильных грибков, такими как красный трихофитон, межпальцевый трихофитон и некоторые виды эпидермофитонов. Все эти возбудители отличаются высокой степенью выживаемости в окружающей среде и могут долго сохраняться на полах в бане и сауне, на банном оборудовании, в белье и обуви.

Заразиться грибком между пальцев ног можно в бане, сауне, бассейне, а реже – на пляже. Поэтому очень важно соблюдать гигиенические правила: пользоваться только индивидуальным полотенцем, не ходить босиком в общественных местах и использовать индивидуальную обувь.

Когда грибы попадают на поверхность тела, они вырабатывают ферменты (кератиназы), которые разлагают кератин – белок поверхностных кожных слоев. Это позволяет инфекции проникать в эпидермис и размножаться там. Мембраны клеток грибов содержат вещества (мананы), которые способны подавлять местный иммунитет. Мананы также препятствуют размножению поверхностных клеток эпидермиса, что нарушает их слущение и очищение и, в результате, приводит к затяжному и хроническому течению заболевания.

Факторы, способствующие распространению и внедрению грибка

К таким факторам относятся:

• обувь, которая сдавливает ноги, нарушает кровообращение и не пропускает воздух;
• занятия спортом и тяжелым физическим трудом;
• травмы стоп с нарушением кожного покрова;
• нарушения иммунитета, например, из-за сахарного диабета, длительного приема некоторых лекарств (глюкокортикоидных гормонов), ВИЧ-инфекции и т.д.;
• нарушение кровообращения в области стоп из-за атеросклероза нижних конечностей, плоскостопия и т.д.

Если у человека нормальный общий и местный иммунитет, грибок не сможет преодолеть защитный барьер кожного покрова и проникнуть в кожу. Все факторы, которые подавляют кожный иммунитет, позволяют патогенным грибкам свободно проникать в эпидермис и вызывать патологический процесс.

Симптомы инфекции

При заражении кожи патогенными грибками, первыми поражаются участки с тонкой и нежной кожей, такие как межпальцевые промежутки. Именно здесь начинается инфекция, которая впоследствии может распространиться на всю стопу. Первым симптомом, который появляется у зараженного человека, является зуд и жжение между пальцами ног.

Зуд может быть очень сильным, незначительным или даже отсутствовать, появляясь только при повышенном потоотделении стоп или снижении иммунитета. Сильный зуд, сухость и болезненные трещины в межпальцевых промежутках способствуют присоединению бактериальной инфекции и развитию гнойных процессов.

Иногда между пальцами появляются вялые пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, которые быстро лопаются, образуя эрозии. Этот вид заболевания может осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Наиболее характерно скрытое течение грибка между пальцами ног, которое проявляется периодическим зудом. Часто такие больные не подозревают о наличии инфекции и могут передавать ее окружающим.

Как протекает заболевание

Грибковое заболевание может проявляться по-разному. Существуют несколько форм данного заболевания:

• Интертригинозная форма является самой распространенной. Она проявляется зудом и жжением между пальцами ног, сухостью, трещинами с выделением сукровицы и последующим разрыхлением кожи под воздействием жидкости. Воспаление часто распространяется на подошвенную поверхность стоп, но почти никогда не затрагивает тыльную поверхность. Кроме того, часто возникает бактериальная инфекция.
• Дисгидротическая форма характеризуется появлением между пальцами стоп вялых, лопающихся пузырей, образованием эрозий, внедрением бактериальных возбудителей и развитием патологического процесса, напоминающего экзему. Это состояние может распространяться на всю стопу, ногу и даже туловище.
• Стертая форма протекает незаметно. Иногда возникает незначительный зуд. Между пальцами ног (чаще всего между 1 и 2 или между 4 и 5) появляется умеренное тонкое шелушение, очень мелкие трещины, которые пациент может не заметить.

Грибковое поражение межпальцевых промежутков может быть самостоятельным заболеванием или проявлением общей инфекции. Часто грибок распространяется на ногтевые пластины, вызывая онихомикоз. Иногда наблюдается одновременное поражение кожи стоп и кожи в области крупных складок на теле, а также кистей рук. В таких случаях инфекция часто развивается по принципу "две стопы – одна кисть".

Как выявить инфекцию

Диагноз устанавливается врачом-дерматологом на основе осмотра и подтверждается лабораторными исследованиями. Существуют два основных метода лабораторного исследования:

1. Метод микроскопии: врач исследует кожные элементы (чешуйки), взятые из очага поражения, под микроскопом. Этот метод является наиболее распространенным и позволяет выявить грибковую инфекцию. Однако он не способен определить конкретный вид грибка.

2. Микробиологическое исследование: биологический материал, взятый из очага поражения, сеют на питательные среды. Выросшие грибы легко идентифицируются, однако они не всегда могут развиваться в лабораторных условиях. Поэтому врачи часто приходятся полагаться только на метод микроскопии.

Основные принципы лечения

Для лечения грибка межпальцевых промежутков применяются противогрибковые лекарственные средства. Если заболевание не прогрессирует и не длится долго, то используются наружные препараты. В случае тяжело протекающих грибковых инфекций, которые распространяются или приводят к развитию микробной экземы, применяются противогрибковые препараты общего действия.

Для наружного применения противогрибковых средств необходима предварительная подготовка. Сначала удаляют патологически измененные кожные элементы, такие как шелушение, ороговевшие участки и остатки лопнувших пузырей. Также стараются снять воспаление и отек тканей.

Для этого проводят следующие процедуры:

• Если имеется выраженное воспаление и отек тканей, назначают примочки с 2% растворами борной кислоты и танина, а также серную и дегтярную мази. Если это не помогает, то короткими курсами назначают кортикостероидные мази, например, Адвантан.
• При наличии чешуек и корочек на пораженных участках поверхности тела дважды в сутки смазывают их салициловым вазелином, а затем проводят ванны для ног с 2% содовым раствором.

Только после очищения проводится основное лечение. Если есть подозрение на смешанную грибково-бактериальную инфекцию, применяются комбинированные мази, которые содержат антигрибковые, антибактериальные и противоаллергические компоненты.

Медикаментозная терапия

Самыми современными препаратами для лечения такого рода заболеваний считаются лекарства, содержащие тербинафин в качестве активного вещества. Тербинафин входит в состав различных средств для наружного применения, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями. Это включает 1% кремы, гели, спреи и растворы для наружного применения, такие как Лимизил, Тербинафин, Атифин, Экзифин, Термикон и Фунготербин.

Тербинафин легко проникает в эпидермис и уже через 4 часа после нанесения на пораженные участки достигает достаточной концентрации для подавления инфекции. Концентрация тербинафина в коже постепенно накапливается и после завершения лечения превышает концентрацию, необходимую для уничтожения грибков. Однако тербинафин не проникает в глубокие слои кожи и не оказывает системного воздействия на организм. Интересно, что этот препарат также обладает антибактериальным действием, подавляя большинство патогенных бактерий. Поэтому для лечения грибково-бактериальной инфекции не всегда требуется дополнительная антибактериальная терапия.

Гель и спрей Ламизил рекомендуются при лечении инфекции, сопровождающейся образованием пузырей и мокнутием, в то время как крем Ламизил больше подходит для лечения заболевания, сопровождающегося сухостью, трещинами в межпальцевых промежутках и сильным зудом.

Крем, спрей и гель на основе тербинафина следует наносить на пораженные участки стоп ежедневно в течение 7 дней. Обычно этого достаточно для полного исчезновения всех симптомов инфекции. Врач-дерматолог может продлить курс лечения при необходимости.

Стертая форма заболевания может быть успешно лечена с помощью Ламизила для наружного применения. Также применяется пленкообразующий раствор Ламизил Уно, который наносится на стопы и оставляется до высыхания. Рекомендуется не мыть ноги в течение 24 часов после нанесения раствора. Полный лечебный эффект обычно достигается через неделю.

Возбудители, вызывающие грибковые заболевания стоп, также чувствительны к нафтифину. Препараты на основе нафтифина, такие как Микодерил, Экзодерил (1% крем и спрей) и гель Мизол, также могут быть использованы для лечения.

Для лечения грибковой инфекции также может быть назначен 1% крем Клотримазол с активным веществом того же названия. Крем следует наносить тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные участки пораженной кожи 2-3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели.

В случае неэффективности наружного лечения и распространенных, часто рецидивирующих форм заболевания может потребоваться применение противогрибковых препаратов для внутреннего применения. Врач может назначить один из следующих препаратов:

• Ламизил внутрь после еды по 1 таблетке 250 мг в течение 3-4 недель;
• Дифлюкан (действующее вещество флуконазол) внутрь после еды по 1 капсуле 50 мг 1 раз в день в течение трех недель;
• Итраконазол внутрь после еды по 200 мг в день в течение недели, затем по 100 мг в день в течение 7-14 дней.

При развитии микробной экземы может потребоваться комплексное лечение, включающее противогрибковые препараты, антибиотики и десенсибилизирующие средства, которые снижают аллергический настрой, воспаление и отек тканей. В случае выраженных аллергических и воспалительных процессов также могут быть включены глюкокортикоидные гормоны.

Вы можете посмотреть видео программы Е. Малышевой, где она рассказывает о том, как предотвратить заражение грибком и как его вылечить.

Народные средства против межпальцевого грибка

Народные средства также могут быть эффективными, если их использовать правильно. Согласно народной медицине, перед началом противогрибкового лечения рекомендуется провести подготовительное лечение для очищения патологически измененных участков поверхности стоп. Очищение проводится так же, как и перед медикаментозным лечением. После этого можно применять основные средства для подавления жизнедеятельности грибов.

• Способ 1. Дважды в сутки на протяжении 2 – 3 недель делать ванночки для ног с настоем чистотела большого (треть стакана измельченной травы на литр кипятка), после чего смазывать высушенную поверхность стоп 10% настойкой прополиса.
• Способ 2. В стакан воды добавить 20 мл нашатырного спирта, смочить бинт, обернуть сначала пальцы, а затем всю стопу (не стягивать!) и оставить до высыхания; длительность лечения – 14 дней.
• Способ 3. Ванночки для ног с уксусом (на 2 л воды – 100 мл столового уксуса). Проводятся ежедневно перед сном на протяжении 14 дней. После процедуры высушить ноги и слегка присыпать их борной кислотой.
• Способ 4. Ножные ванны с настоем махорки (20 г махорки на 1л кипятка, настаивать 3 – 4 часа в термосе). Делать ежедневно перед сном на протяжении четырех недель. После процедуры ноги должны высохнуть сами. Утром помыть ноги водой.
• Способ 5. Вымыть стопы с хозяйственным мылом, тщательно промывая между пальцами. Высушить ноги и смазать кожу соком чистотела. Делать так каждый день на протяжении 14 дней.
• Способ 6. Ежедневные ванночки для ног с 2% содовым раствором. Ноги после ванночки хорошенько просушить полотенцем и смазать чесночным маслом. Утром вымыть их с мылом. Чесночное масло: чайную ложку раздавленного чеснока смешать со 100 г сливочного масла до получения однородной массы.
• Способ 7. Взять равное количество яблочного уксуса и свежевыжатого морковного сока. Полученную смесь наносить на пораженные участки кожи стоп несколько раз в сутки на протяжении месяца.

В этом видео вы узнаете все о медикаментозном и народном лечении грибковых инфекций стоп.

Как предупредить инфекцию

Для предотвращения заболевания следует:

• Использовать резиновые сланцы в бане, сауне, бассейне и на пляже.
• Никогда не надевать чужую обувь и не пользоваться чужими полотенцами и банными принадлежностями.
• В теплое время года носить туфли или сандалии из легких натуральных материалов, которые пропускают воздух и впитывают влагу.
• При проведении педикюра использовать только индивидуальные или одноразовые инструменты.

Для предотвращения повторного заражения:

• Обрабатывать внутреннюю поверхность обуви дезинфицирующими растворами, такими как формалин или уксусная эссенция. Однако, стоит учесть, что формалин имеет неприятный запах, который может длительно сохраняться, а уксусная эссенция может изменить цвет обуви. Чтобы избежать этого, можно обработать внутреннюю поверхность обуви 1% раствором тербинафина. После такой обработки все инфекционные возбудители погибают через двое суток.

Грибок между пальцами ног успешно лечится современными противогрибковыми средствами и народными методами. Однако, очень важно приложить все усилия, чтобы не произошло повторного заражения, в том числе через собственную обувь и другие предметы личного пользования.

Частые вопросы

Какие симптомы грибка между пальцами ног?

Симптомы грибка между пальцами ног могут включать зуд, покраснение, шелушение, трещины, влажность, неприятный запах и появление болезненных мозолей.

Как можно лечить грибок между пальцами ног?

Для лечения грибка между пальцами ног можно использовать антимикотические кремы, мази или спреи, содержащие вещества, такие как тербинафин или кетоконазол. Также важно соблюдать гигиену ног, носить просторную обувь из натуральных материалов и избегать ношения обуви в общественных местах.

Когда следует обратиться к врачу при грибке между пальцами ног?

Если самолечение не дает результатов или симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу. Также стоит обратиться к врачу, если грибок распространяется на другие части тела, если возникают осложнения или если у вас есть другие заболевания, которые могут усугубить грибковую инфекцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной ног и обуви. Грибок между пальцами ног часто развивается из-за недостаточной гигиены. Регулярно мойте ноги теплой водой и мылом, особенно после посещения общественных мест, и тщательно вытирайте их до полного высыхания. Также регулярно меняйте и дезинфицируйте носки и обувь, чтобы предотвратить повторное заражение.

СОВЕТ №2

Используйте антимикотические препараты. Для лечения грибка между пальцами ног можно применять специальные антимикотические кремы, мази или спреи, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Наносите препараты на пораженные участки кожи согласно инструкции и продолжайте использовать их до полного излечения.

СОВЕТ №3

Избегайте тесной и неудобной обуви. Носки слишком плотной и неудобной обуви могут создавать благоприятные условия для развития грибка между пальцами ног. Постарайтесь выбирать обувь из натуральных материалов, которая обеспечивает достаточную вентиляцию и не сдавливает пальцы. Также регулярно проветривайте обувь и избегайте ношения одной пары обуви в течение длительного времени.