Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит – это диффузное заболевание почек, в большинстве случаев иммунного генеза. Характеризуется поражением клубочкового аппарата и остальных структур почек. Болезнь, как правило, имеет прогрессирующее течение, результатом чего становится нефросклероз и формирование вторично сморщенной почки. Как правило, именно на фоне хронического гломерулонефрита чаще всего развивается хроническая почечная недостаточность.

Причины возникновения

Хронический гломерулонефрит может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться следствием проявлений других патологий (системной красной волчанки, инфекционного эндокардита, геморрагического васкулита и прочего).

Наиболее распространенными причинами развития хронического гломерулонефрита являются:

• Инфекционные заболевания: ветряная оспа, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит B, менингококковая инфекция, брюшной тиф, пневмококковая пневмония, сепсис, инфекционный эндокардит, скарлатина, ангина;
• Системные заболевания: болезнь Шенлейна-Геноха, васкулит, системная красная волчанка, наследственный легочно-почечный синдром;
• Воздействие токсических веществ (алкоголя, органических растворителей);
• Введение сывороток и вакцин;
• Облучение.

Первые симптомы гломерулонефрита появляются примерно через 1-4 недели после воздействия провоцирующего фактора.

Врачи отмечают, что хронический гломерулонефрит представляет собой серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как отеки, повышение артериального давления и изменения в анализах мочи. Ключевым моментом в терапии является контроль за прогрессированием болезни, что может включать как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать диету с ограничением соли и белка, а также регулярно проходить обследования для мониторинга функции почек. Кроме того, важно учитывать сопутствующие заболевания, которые могут усугубить течение гломерулонефрита. В целом, мультидисциплинарный подход и активное участие пациента в процессе лечения играют решающую роль в успешном управлении этим заболеванием.

Хронический гломерулонефрит. Лечение

Симптомы хронического гломерулонефрита

В большинстве случаев заболевание сопровождается рядом признаков болезней почек. Симптомами гломерулонефрита являются:

• Необоснованная потеря веса;
• Частое мочеиспускание;
• Тошнота и рвота;
• Подергивание мышц;
• Судороги;
• Пигментация кожи;
• Головные боли;
• Кожный зуд;
• Ухудшение общего состояния пациента;
• Учащение приступов икоты;
• Ощущения разбитости и усталости;
• Кровотечения и кровоподтеки;
• Уменьшение общего количества мочи;
• Притупление чувствительности в конечностях;
• Нарушения и спутанность сознания;
• Присутствие крови в кале и рвотных массах.

Стадии хронического гломерулонефрита

Течение хронического гломерулонефрита разделяют на две основные стадии:

1. Почечная компенсация (т.е. достаточная азотовыделительная функция почек). Сопровождается мочевым синдромом. В индивидуальных случаях возможно латентное протекание болезни, проявляющееся только небольшой гематурией или альбуминурией;

2. Почечная декомпенсация. Характеризуется недостаточностью азотовыделительной функции почек, повышением артериального давления, отеками, выраженными полиурией и гипоизостенурией.

Хронический гломерулонефрит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на начальных стадиях, что затрудняет диагностику. Часто пациенты жалуются на усталость, отеки и изменения в мочеиспускании, что заставляет их искать медицинскую помощь. Важно отметить, что некоторые пациенты делятся положительным опытом, связанным с изменением образа жизни и соблюдением диеты, что помогает контролировать симптомы. Однако другие сталкиваются с серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность, что вызывает страх и беспокойство. В целом, люди подчеркивают важность регулярных обследований и внимательного отношения к своему здоровью, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Постстрептококковый гломерулонефрит – причины, симптомы, осложнения (лекция) Osmosis

Формы хронического гломерулонефрита

Выделяют пять основных форм болезни:

• Нефротическая. В большинстве случаев сопровождается массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией, отеками, гиперлипидемией, уменьшением объема циркулирующей крови, снижением клубочковой фильтрации, тахикардией. Кожа больного бледнеет, появляется сухость во рту, ощущение жажды и слабость. За счет скопления жидкости в плевральных полостях возможны одышка и кашель. Уменьшается объем мочи и общее количество мочеиспусканий в сутки.
• Гипертоническая. Для нее характерны преобладающая артериальная гипертензия, слабовыраженный мочевой синдром и изменение глазного дна в виде нейроретинита.
• Смешанная. Данная форма хронического гломерулонефрита сопровождается одновременно нефротическими и гипертензивными синдромами заболевания.
• Латентная. Как правило, проявляется слабо выраженным мочевым синдромом без возникновения отеков и повышения артериального давления.
• Гематурическая. Характеризуется стойкой гематурией, небольшой анемией и протеинурией, а также отсутствием отеков и артериальной гипертензии.

Необходимо помнить, что периодически все формы хронического гломерулонефрита могут давать рецидивы.

Диагностика заболевания

Так как симптомы гломерулонефрита развиваются постепенно, патологические нарушения могут быть выявлены даже при обычном медосмотре, например, в качестве одной из причин гипертонии, которая трудно поддается лечению.

При проведении лабораторных исследований могут быть обнаружены анемия, азотемия или симптомы угнетения почечной функции.

Дополнительные исследования, проведение которых необходимо перед началом лечения хронического гломерулонефрита, включают:

• Развернутый анализ мочи;
• Экскреторную урографию;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек;
• Компьютерную томографию почек и брюшной полости;
• Рентгенографические исследования.

При наличии рубцовых изменений в клубочках дифференцировать форму заболевания можно с помощью биопсии почек.

Хронический гломерулонефрит также выражается в отклонениях от нормы результатов исследований, среди которых:

• Анализ на концентрационную способность почек;
• Содержание мочевой кислоты в моче;
• Общий белок;
• Реносцинтиграфия;
• Клиренс креатинина;
• Антиген базальной мембраны клубочков;
• МРТ брюшной полости;
• Альбумин плазмы крови.

Хронический гломерулонефрит симптомы

Лечение хронического гломерулонефрита

Схема лечения гломерулонефрита назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания, прогрессирования патологического процесса в почках и наличия осложнений.

Своевременное лечение хронического гломерулонефрита тормозит развитие почечной недостаточности.

Для достижения максимальной эффективности терапии заболевания больной должен соблюдать установленный врачом режим. Во время лечения гломерулонефрита необходимо избегать переохлаждений, чрезмерных психических и физических утомлений. Рекомендуется ежедневный дневной сон. Раз в год пациент должен быть госпитализирован.

Также лечение гломерулонефрита должно сопровождаться соблюдением диеты с ограничением потребления соли и белка.

Медикаментозное лечение, как правило, заключается в активной терапии, направленной на устранение обострений патологических процессов в почках, а также в симптоматической терапии, которая воздействует на отдельные симптомы болезни и развивающиеся осложнения.

Профилактика

Профилактические манипуляции должны быть направлены на предупреждение рецидивов хронического гломерулонефрита. Они подразумевают сведение к минимуму стрессов и охлаждений, ограничение физических нагрузок, вакцинопрофилактику, санацию очагов хронических инфекций.

Вопрос-ответ

Чем опасен хронический гломерулонефрит?

Возникнув однажды, хронический гломерулонефрит будет прогрессировать и в итоге приведёт к склеротическому поражению почек и развитию хронической почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании жалоб, клинического анализа мочи, УЗИ почек, экскреторной урографии и ренографии, биопсии почек.

Что характерно для хронического гломерулонефрита?

Симптомы хронического гломерулонефрита. Латентная форма встречается у 45% пациентов, протекает с изолированным мочевым синдромом, без отеков и артериальной гипертензии. Характеризуется умеренной гематурией, протеинурией, лейкоцитурией. Течение медленно прогрессирующее, развитие уремии наступает поздно.

Как протекает хронический гломерулонефрит?

Хронический гломерулонефрит протекает с периодической сменой двух эпизодов: ремиссии и обострения. В первом случае пациент чувствует себя хорошо, возникает состояние мнимого выздоровления. Если организм подвергается атаке внешнего или внутреннего раздражителя, то через 1-2 дня происходит обострение болезни.

Как понять, что у тебя гломерулонефрит?

Гломерулонефрит можно заподозрить по таким симптомам, как отеки (особенно на лице и ногах), повышенное артериальное давление, изменения в моче (появление крови, белка или пены), а также общая слабость и утомляемость. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который назначит анализы крови и мочи, а также, возможно, ультразвуковое исследование почек.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический гломерулонефрит может долгое время не проявляться яркими симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и следить за уровнем белка и креатинина в крови.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием соли и белка. Ограничение потребления соли поможет снизить нагрузку на почки и предотвратить отеки, а контроль за белком в рационе может замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя способствуют улучшению общего состояния организма и могут помочь в управлении симптомами гломерулонефрита.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все принимаемые лекарства. Некоторые медикаменты могут негативно влиять на функцию почек, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом нового лечения или при изменении дозировки.