Гипокальциемия

Гипокальциемия представляет собой состояние, связанное со снижением содержания общего кальция в крови менее 1,87 ммоль/л, ионизированного – менее 1,07 ммоль/л, которое проявляется нарушением электрофизиологических процессов на клеточных мембранах.

Причины такого состояния связывают с дефицитом в организме витамина D, заболеваниями почек, гипопаратиреозом.

Большая часть симптомов гипокальциемии связана с повышением нервно-мышечной возбудимости или отложением в мягких тканях кальция.

Для лечения гипокальциемии острой используют хлорид или глюцептат кальция. Хроническая гипокальциемия лечится применением препаратов кальция и витамина D.

Причины гипокальциемии

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой. Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови. Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

• дефицит витамина D;
• недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
• обильное потоотделение;
• беременность и кормление ребенка грудным молоком;
• нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
• гиподинамия;
• аллергические реакции;
• различные новообразования;
• болезни паращитовидных желез или их резекция;
• токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
• гипоальбуминемия;
• гипернатриемия;
• прием кортикостероидов и интерлейкинов;
• прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
• применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
• переливание цитратной крови (более 10 единиц);

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Врачи отмечают, что гипокальциемия, или недостаток кальция в крови, является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Специалисты подчеркивают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая недостаточное потребление кальция с пищей, нарушения всасывания в кишечнике и заболевания паращитовидных желез. Симптомы гипокальциемии могут варьироваться от легкой мышечной слабости до более серьезных проявлений, таких как судороги и нарушения сердечного ритма. Врачи рекомендуют регулярные обследования и анализы для своевременного выявления этого состояния. Лечение может включать как изменение диеты, так и назначение добавок кальция. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации специалистов и не занимались самолечением, так как это может усугубить проблему.

Гипокалиемия – причины, механизм развития, последствия, принципы устранения

Симптомы гипокальциемии

Довольно часто гипокальциемия протекает без проявления симптомов.

Симптомы гипокальциемии связаны с нарушением мембранного потенциала, которое приводит к нервно-мышечной раздражимости. Наиболее часто возникают судороги в мышцах ног и спины.

Развивающаяся гипокальциемия может приводить к легкой диффузной энцефалопатии, которую следует подозревать при необъяснимой депрессии, деменции, психозе. В некоторых случаях развивается отек зрительного нерва. Длительная гипокальциемия может приводить к развитию катаракты.

У больных с тяжелой формой гипокальциемии в некоторых случаях возникают аритмии, блокады сердца.

Симптомы гипокальциемии, протекающей в хронической форме, проявляются сухостью, шелушением кожи, повышением жесткости волос, ломкостью ногтей.

Если концентрация кальция быстро восстанавливается до нормальных значений, то симптомы гипокальциемии являются обратимыми.

При снижении концентрации кальция до 1,25-1,175 ммоль/л возникает так называемый гипокальциемический криз или острая тетания.

Для данного состояния характерны: болезненные тонические судороги, которые поражают симметричные мышечные группы, затруднение дыхания, конвульсии. Тетании часто предшествуют «ползание мурашек по телу», онемение конечностей, ощущение спазмов мышц-сгибателей конечностей, «рыбий рот», сардоническая улыбка, сжатие челюстей, опистотонус. Из-за судорожных сокращений дыхательных мышц может произойти нарушение дыхания. Вместе с этим возникают: колики, профузное потоотделение, бронхоспазм, полиурия, понос, изменение артериального давления. Криз могут сопровождать острые психические расстройства.

Симптомами гипокальциемии у детей (острая форма) являются: резкий гипертонус вплоть до судорог, ларингоспазм, спазм гладких мышц, гипокальциемические судороги.

Гипокальциемия у детей проявляется в виде снижения уровня кальция в связи с рахитом (спазмофилия). Для данного состояния характерно аритмичное дыхание, ларингоспазм с петушиным криком, карпопедальный спазм (сокращение мышц стоп и кистей, длящееся от нескольких секунд до нескольких часов). Могут возникать клонические судороги, охватывающие все группы мышц, сопровождаемые помутнением сознания.

Лечение гипокальциемии

Выбор способа лечения гипокальциемии у детей и взрослых зависит от причины ее вызвавшей.

Для восполнения дефицита кальция применяют внутривенное введение или прием внутрь препаратов кальция. В случае хронической формы заболевания препараты кальция принимаются внутрь. При возникновении характерных симптомов гипокальциемии требуется их внутривенное введение.

Для улучшения всасывания кальция больным назначается витамин D.

Если процесс всасывание кальция в тонком кишечнике не нарушен, то применение препаратов кальция оказывается действенным даже в случае тяжелых форм гипокальциемии.

Монотерапия препаратами кальция, как правило, применяется в течение короткого периода времени, хотя в отдельных случаях такое лечение гипокальциемии дает возможность поддерживать необходимый уровень кальция в крови довольно длительное время.

Гипокальциемия вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что это состояние может проявляться различными симптомами, такими как мышечные спазмы, онемение и даже судороги. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как низкий уровень кальция влияет на их общее самочувствие и качество жизни. Врачебные рекомендации по коррекции уровня кальция, включая диету и добавки, становятся популярными темами в разговорах. Некоторые пациенты отмечают, что после начала лечения чувствуют значительное улучшение, тогда как другие сталкиваются с трудностями в соблюдении назначений. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку, что делает тему гипокальциемии актуальной и важной для многих.

гипокальциемия

Последствия гипокальциемии

Дефицит кальция в организме приводит к задержке роста, рахиту у детей, сколиозу, аллергии, искривлению костей, нарушению свёртываемости крови, образованию камней в почках, хрупкости капилляров.

Страдающие от хронической нехватки кальция люди тяжело переносят физические и умственные нагрузки, восприимчивы к инфекциям; у них разрушаются зубы, кровоточат дёсны, возникают судороги.

Самыми тяжелыми заболеваниями, которые вызываются недостатком кальция, являются остеопороз и остеомаляция, характеризующиеся размягчением костей.

Нехватка кальция может стать причиной рассеянного склероза. Если до 15 лет в организм человека не поступает необходимое количество кальция, то это ведет к ослаблению нервной ткани и повышению опасности развития рассеянного склероза.

Таким образом, гипокальциемия – это патологическое состояние организма, которое при отсутствии соответствующего лечения (применения препаратов кальция, витамина D) может привести к серьезным заболеваниям и сокращению продолжительности жизни. Поэтому так важно рационально питаться и своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гипокальциемии.

Вопрос-ответ

Вебинар на тему: “Гипокальциемия. Часть 1”. Лектор – Ольга Смирнова.

Какие симптомы при гипокальциемии?

Симптомы гипокальциемии могут включать мышечные спазмы, судороги, покалывание или онемение в конечностях, повышенную возбудимость нервной системы, а также более серьезные проявления, такие как аритмия, затрудненное дыхание и спутанность сознания. В тяжелых случаях возможно развитие тетании или судорог.

Какие симптомы при нехватке кальция в организме?

При нехватке кальция в организме могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные спазмы и судороги, слабость и усталость, онемение или покалывание в конечностях, а также проблемы с зубами и костями, включая их ломкость. В более серьезных случаях может возникнуть остеопороз и нарушения сердечного ритма.

Что принимать при гипокальциемии?

Острая гипокальциемия лечится осторожным внутривенным введением растворов кальция и коррекцией других электролитных и кислотно-щелочных нарушений. После купирования приступа на некоторое время назначаются пероральный прием препаратов кальция и витамина D.

Как быстро поднять кальций в организме?

Для регулировки минерального баланса следует ввести в рацион творог и другие молочные продукты, рыбу, яйца, тофу, бобовые, цельнозерновой хлеб и зелень. Также магний и фосфор можно принимать в составе витаминных комплексов и БАДов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень кальция в крови. Если у вас есть предрасположенность к гипокальциемии или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на уровень кальция, важно периодически сдавать анализы для контроля состояния.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием. Включите в свой рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи, орехи и семена, а также рыбу с костями, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в организме.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на витамин D. Он играет ключевую роль в усвоении кальция. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество солнечного света или рассматривайте возможность приема добавок витамина D, особенно в зимний период.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом при первых признаках гипокальциемии. Симптомы, такие как мышечные спазмы, онемение или покалывание, могут указывать на низкий уровень кальция, и важно получить профессиональную помощь для диагностики и лечения.