Гентамицин

Гентамицин – антибиотический медикамент широкого спектра действия.

Фармакологическое действие Гентамицина

Активный компонент Гентамицина оказывает бактерицидное действие широкого спектра, угнетая синтез белка возбудителя при проникновении через клеточную мембрану бактерий.

Наибольшую активность проявляет в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. Кроме того, медикамент активен в отношении аэробных грамположительных кокков Staphylococcus spp. и некоторых штаммов Streptococcus spp.

Лекарственная устойчивость к Гентамицину, по инструкции, развивается достаточно медленно.

Врачи отмечают, что гентамицин является мощным антибиотиком, относящимся к группе аминогликозидов. Он эффективен против множества граммотрицательных бактерий, что делает его важным инструментом в лечении серьезных инфекций, особенно в стационарной практике. Однако специалисты подчеркивают необходимость осторожного применения данного препарата, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты, включая нефротоксичность и ототоксичность. Врачи рекомендуют регулярно контролировать уровень препарата в крови для предотвращения токсических реакций. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые медикаменты, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность терапии. В целом, гентамицин остается ценным средством в арсенале врачей, но его использование должно быть обоснованным и тщательно контролируемым.

Gentamicin (Garamycin) – Pharmacist Review – Uses, Dosing, Side Effects

Форма выпуска Гентамицина

Гентамицин выпускают в различных лекарственных формах:

• 0,3% капли глазные;
• 0,1% аэрозоль для наружного применения;
• 0,1% мазь для наружного применения;
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Гентамицина сульфат);
• Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Аналоги Гентамицина

Аналогов Гентамицина по активному компоненту не выпускают. После консультации врача при необходимости медикамент можно заменить на один из аналогов по механизму действия – Антисептическая губка с канамицином, Бактробан, Фузидерм, Банеоцин, Альтарго, Гелиомицин, Левомицетин, Неомицин, Фузимет, Синтомицин и Бондерм.

Гентамицин — это антибиотик, который часто обсуждают как в медицинских кругах, так и среди пациентов. Многие пользователи отмечают его эффективность в борьбе с бактериальными инфекциями, особенно в случаях, когда другие препараты оказываются бессильны. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головокружение и проблемы с почками, что вызывает опасения у врачей и пациентов. Важно помнить, что гентамицин следует применять строго по назначению врача, так как неправильное использование может привести к резистентности бактерий. В целом, мнения о препарате варьируются, и многие подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению.

Pharmacology – Vancomycin vs. Gentamicin Antibiotics nursing RN PN NCLEX

Показания к применению Гентамицина

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

• Конъюнктивита;
• Дакриоцистита;
• Блефарита;
• Кератита;
• Кератоконъюнктивита;
• Иридоциклита.

Кроме того, применение Гентамицина в виде глазных капель показано для профилактики инфекционных осложнений, возникших после травм и глазных операций.

Мазь Гентамицин назначают при лечении бактериальных кожных инфекций и при вторичном бактериальном инфицировании грибковыми и вирусными инфекциями кожи, а также при инфекциях мягких тканей, которые вызваны чувствительной микрофлорой.

Кроме того, применение Гентамицина эффективно при терапии:

• Язв, включая варикозные;
• Дерматитов, включая контактный, себорейный и экзематозный;
• Укусов насекомых;
• Ожогов;
• Ран, включая вялозаживающие и хирургические;
• Абсцессов кожи.

Уколы Гентамицином назначают при лечении бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, а именно:

• Инфекций, поражающих центральную нервную систему, включая менингит;
• Осложненных урогенитальных инфекций, включая цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, эндометрит, гонорею;
• Инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит и эмпиему плевры;
• Абдоминальных инфекций, включая пельвиоперитонит и перитонит;
• Инфекций костей, суставов, кожи и мягких тканей.

Кроме того, уколы Гентамицином эффективны при терапии сепсиса, отита, раневых и ожоговых инфекций.

Противопоказания к применению

Гентамицин, по инструкции, во всех лекарственных формах противопоказано применять при гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам медикамента.

С осторожностью медикамент следует применять:

• Глазные капли – при неврите слухового нерва и тяжелых нарушениях функции почек;
• Аэрозоль и мазь Гентамицин – при неврите слухового нерва, миастении, паркинсонизме, ботулизме, почечной недостаточности, а также в период новорожденности, лактации, в пожилом возрасте и при беременности;
• Раствор для инъекций (Гентамицина сульфат) – при миастении, паркинсонизме, ботулизме, дегидратации, почечной недостаточности, а также в период новорожденности, лактации, в пожилом возрасте и при беременности.

Gentamicin: Mechanism of Action

Способ применения и дозировка

Глазные капли Гентамицин следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли до 4 раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать двух недель.

Аэрозоль и мазь Гентамицин, по инструкции, наносят тонким слоем на пораженный участок до 4 раз в день. Повязку накладывают только в случае необходимости.

При лечении болезней средней тяжести, как правило, Гентамицин назначают в виде раствора для инъекций внутривенно или внутримышечно по 3 мг на 1 кг в день, разделенных на 2-3 раза. В случаях тяжелого течения болезни суточную дозу увеличивают до 5 мг на 1 кг, а после улучшения ее снижают до обычной.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей назначают уколы Гентамицина один раз в день 120-160 мг длительностью от семи до десяти дней, при лечении гонореи – однократно 240-280 мг.

Данных о передозировке Гентамицином при местном применении нет. При передозировке Гентамицином сульфатом (раствором для инъекций) может наблюдаться снижение нервно-мышечной проводимости.

Лекарственное взаимодействие Гентамицина

Нефротоксическое действие Гентамицин сульфата усиливается при совместном применении с ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами и этакриновой кислотой.

Снижение клиренса медикамента, а также увеличение его концентрации в плазме крови отмечается при одновременном применении с индометацином.

Риск развития нервно-мышечной блокады значительно возрастает при совместном применении с опиоидными анальгетиками и со средствами для ингаляционного наркоза.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, не рекомендуется назначать одновременно с хлорамфениколом и эритромицином в виду их фармацевтической несовместимости. При тяжелых бактериальных инфекциях глаз местную терапию следует дополнить общим применением антибиотиков.

Побочные действия

После закапывания капель Гентамицин могут возникать:

• Покраснение глаз;
• Слезотечение;
• Жжение;
• Боль;
• Светобоязнь;
• Кратковременное нарушение зрения после инстилляции.

При применении аэрозоля и мази Гентамицин могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся как кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд и чувство жжения, а в редких случаях – в виде лихорадки и ангионевротического отека. При нанесении Гентамицина на обширные поверхности могут развиваться системные нежелательные эффекты.

При назначении уколов Гентамицина могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма:

• Лейкопения, анемия, тромбоцитопения (органы кроветворения);
• Снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота (органы чувств);
• Тошнота, гипербилирубинемия, рвота (пищеварительная система);
• Протеинурия, олигурия, микрогематурия (мочевыделительная система);
• Парестезии, подергивание мышц, эпилептические припадки, ощущение онемения, сонливость, головная боль (нервная система);
• Ангионевротический отек, кожная сыпь, лихорадка, зуд, эозинофилия (аллергические реакции).

Условия отпуска из аптек

Гентамицин во всех лекарственных формах отпускается только по врачебному назначению.

Вопрос-ответ

Для чего назначают гентамицин?

Гентамицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, таких как инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах. Он относится к группе аминогликозидов и обладает широким спектром действия, однако его применение требует осторожности из-за потенциальных побочных эффектов, включая нефротоксичность и ототоксичность.

Кому нельзя принимать гентамицин?

Гентамицин противопоказан людям с известной гиперчувствительностью к этому препарату или другим аминогликозидам, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, миастенией, и при наличии слуховых нарушений, так как он может усугубить эти состояния.

Какие бактерии убивает гентамицин?

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp.

Сколько дней можно колоть гентамицин?

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг, кратность введения – 2-4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки. В течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гентамицином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваше состояние здоровья и другие принимаемые препараты.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием почек во время лечения. Гентамицин может оказывать негативное влияние на функцию почек, поэтому регулярные анализы и контроль уровня креатинина в крови помогут предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием гентамицина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение, шум в ушах или изменения слуха. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.