К экстренной хирургической помощи прибегают тогда, когда наступает угрожающее жизни состояние, и счет времени идет буквально на часы, а иногда и на минуты. Несложно представить, что ответственность на хирургах, оказывающих неотложную помощь, лежит колоссальная, и потому работают в этой специальности самые грамотные и в то же время самые умелые специалисты. Но спасение человека зависит не только от того, насколько квалифицированным окажется врач. Важно, чтобы неотложная хирургическая помощь была оказана своевременно – как можно скорее после установления факта угрозы для жизни.
Состояния, угрожающие жизни
Состояния, в которых требуется экстренная хирургическая помощь, можно разделить на две большие группы:
- Возникшие под влиянием экзогенных факторов, или травмы;
- Возникшие под влиянием эндогенных факторов, или острые осложнения имеющихся заболеваний.
К травмам, несущим непосредственную угрозу жизни, относятся отнюдь не только те страшные раны, когда большая кровопотеря и травматический шок очевидны. Зачастую травмы тупым предметом, без нарушения целостности кожных покровов не менее опасны, и также подлежат хирургическому лечению. В качестве примера можно привести тупые травмы живота, которые вызывают разрыв селезенки или других органов, что приводит к массированному внутреннему кровотечению, или ушибы головного мозга, при которых разрушения ткани головного мозга могут быть весьма тяжелыми, хотя первые симптомы могут быть невыраженными.
В педиатрической практике нередко встречается еще один тип состояний, когда с большой вероятностью может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, это наличие инородного предмета в организме. Маленькие дети, играя с мелкими предметами, зачастую засовывают их в нос, ухо, проглатывают или вдыхают. Такая ситуация требует немедленного врачебного вмешательства, и если предмет не удается извлечь консервативными способами, прибегают к экстренной операции.
Острые осложнения хронических заболеваний, которые требуют неотложной хирургической помощи, – это абсцесс или эмпиема (нагноение воспаленного органа или ткани с угрозой его разрыва и излития гноя в окружающее пространство), флегмона (острое гнойное воспаление клетчатки), аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, прободение или перфорация какого-либо органа.
Врачи подчеркивают важность экстренной хирургической помощи как неотъемлемой части системы здравоохранения. Они отмечают, что своевременное вмешательство может спасти жизни и предотвратить серьезные осложнения. Специалисты акцентируют внимание на необходимости быстрой диагностики и четкой организации работы хирургических отделений, особенно в условиях высокой нагрузки. Врачи также указывают на важность командной работы, где каждый член медицинского персонала играет ключевую роль в успешном исходе операции. Кроме того, они подчеркивают, что постоянное обучение и тренировки в экстренных ситуациях позволяют повысить уровень подготовки и уверенности хирургов, что в конечном итоге сказывается на качестве оказания помощи пациентам.
Как определить, что требуется экстренная хирургическая помощь?
Экстренная хирургическая помощь при травмах необходима тогда, когда есть внешне видимое серьезное повреждение органов или тканей, причем необязательно с кровотечением (ожоги и отморожения, например). Если видимых опасных повреждений после травмы нет, но человек чувствует себя все хуже, бледнеет, боль усиливается или он теряет сознание – это прямое указание на то, что неотложная хирургическая помощь ему, скорее всего, необходима. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, надо немедленно вызывать скорую помощь. Особенно нежелательно давать какие-либо лекарственные препараты, в частности, анальгетики. Лекарства в таком состоянии неспособны решить проблему, а запутать симптомы или даже вызвать ухудшение состояния пациента способны вполне. Все медикаментозные средства без исключения должен назначить врач после проведенного первичного осмотра. В подобном состоянии пациенту также нельзя давать есть и пить, пока не будет проведен врачебный осмотр.
Что касается осложнений воспалительных заболеваний, то тут также имеются некоторые признаки того, что требуется экстренное хирургическое вмешательство, и очень важно их не пропустить, особенно когда пациент находится дома, а не на стационарном лечении.
Как определить, что заболевание перешло в опасную фазу? Во-первых, это длительный болевой приступ. Считается, что если болевой приступ во время желчной или почечной колики длится более шести часов и не поддается купированию анальгетиками, то это должно насторожить в отношении появления одного из серьезных осложнений – либо перфорации органа, либо его нагноения с разрывом. В такой ситуации домашнее лечение продолжать крайне опасно, требуется немедленное оказание помощи в стационарных условиях, так как очень велика вероятность того, что потребуется экстренное хирургическое вмешательство.
Нарастающая бледность, ухудшения состояния, острая боль в животе в сочетании с напряженностью брюшной стенки (синдром острого живота), спутанное сознание или его потеря, слабый голос, вынужденное положение тела – все это симптомы вероятной хирургической патологии.
Экстренная хирургическая помощь — это тема, которая вызывает множество мнений и обсуждений. Многие пациенты отмечают важность быстрого реагирования медицинских работников в критических ситуациях. Люди часто делятся историями о том, как своевременная помощь спасла им жизнь или предотвратила серьезные осложнения. В то же время, некоторые выражают недовольство по поводу недостатка информации о процессе и возможных рисках. Важным аспектом является и качество обслуживания: пациенты хотят чувствовать заботу и внимание со стороны врачей. Кроме того, обсуждаются вопросы доступности экстренной помощи, особенно в удаленных районах, где время ожидания может значительно увеличиваться. В целом, экстренная хирургическая помощь остается актуальной темой, вызывающей как благодарность, так и критику.
Принципы оказания экстренной хирургической помощи
Первое, на что направлены усилия врачей при обнаружении состояния, угрожающего жизни, это борьба с шоком. С этой целью в экстренном порядке проводят противошоковую терапию: внутривенно вводят растворы электролитов, призванные восполнить жидкостный баланс тела, и препараты, чье действие направлено на поддержание сердечной деятельности. Когда состояние более-менее стабилизировано, приступают к хирургическому вмешательству.
- Читайте также:
Если речь идет об открытой травме, этапы экстренной хирургической помощи таковы: обезболивание, ревизия (исследование) раны, удаление обрывков тканей и обломков костей, послойное ушивание тканей, установление дренажа.
Экстренная хирургическая помощь при закрытых ранах, а также при осложнениях внутренних заболеваний, осложняется тем, что не всегда ясно, что именно произошло. Поэтому необходимо проведение экстренной диагностики. Если речь идет о черепно-мозговой травме с подозрением на ушиб мозга, проводят компьютерную томографию. В случае же заболеваний органов брюшной полости подход заключается в диагностическом хирургическом вмешательстве, как правило, это диагностическая лапароскопия. Это позволяет сэкономить время и при обнаружении патологии немедленно начинать оказывать помощь. Иногда это происходит средствами лапароскопии, которая из диагностической переходит в лечебную, в ряде случаев лапароскопическое вмешательство переводят в полостную операцию. Суть действий схожа с таковыми при хирургическом вмешательстве по поводу травмы: ревизия, промывание операционной зоны асептическим раствором для удаления гноя, крови или других посторонних субстанций (например, кишечного содержимого при прободении кишечника), восстановление целостности органов с последующим ушиванием тканей, если проводилась полостная операция. При лапароскопическом вмешательстве разрез не производится, поэтому этот этап опускают. Затем рану дренируют.
На этом экстренная хирургическая помощь завершается, пациента переводят в отделение хирургической реанимации, где он находится до того времени, как состояние его стабилизируется.
Вопрос-ответ
Как делают экстренную операцию?
Метод заключается в проведении операций с помощью хирургических инструментов и лапароскопа (специальной видеокамеры), которые вводятся в полости через небольшие разрезы на теле. К преимуществам данного метода относятся малая травматичность, отсутствие сильных болезненных ощущений и быстрая реабилитация после операции.
Что представляет собой экстренная хирургия?
Срочная или экстренная хирургия. Этот тип операции проводится из-за неотложного медицинского состояния, которое требует немедленного внимания. Состояние может быть даже опасным для жизни. Примерами являются острый аппендицит и травма.
Что значит экстренная операция?
Экстренные операции – хирургическое лечение, которое проводится немедленно после установления диагноза, обычно при острых, только что возникших заболеваниях. Их цель – спасение жизни или сохранение здоровья человека. Срочные операции могут быть отложены на срок до 48 часов.
Советы
СОВЕТ №1
При возникновении экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства, не теряйте время на раздумья. Немедленно вызывайте скорую помощь или направляйтесь в ближайшее медицинское учреждение. Быстрая реакция может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
Если возможно, подготовьте информацию о состоянии здоровья пациента, включая аллергии, хронические заболевания и принимаемые лекарства. Это поможет врачам быстрее принять правильные решения и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно оказывать хирургическую помощь в экстренной ситуации, если у вас нет соответствующей квалификации. Неправильные действия могут усугубить состояние пациента. Лучше дождитесь приезда специалистов.
Читайте также:
СОВЕТ №4
После получения экстренной хирургической помощи обязательно следите за процессом восстановления пациента. Соблюдайте все рекомендации врачей, включая режим, диету и назначенные процедуры, чтобы избежать осложнений.
