Диприван – анестетическое средство, применяемое при лечении заболеваний нервной системы.
Фармакологическое действие Дипривана
Действующее вещество препарата – пропофол, представляет собой короткодействующее средство для общей анестезии, обладающее быстрым началом воздействия (за 30 сек).
При применении Дипривана для индукции и поддержания анестезии могут наблюдаются следующие явления:
- Незначительные изменения ЧСС;
- Относительная устойчивость гемодинамических параметров;
- Снижение среднего АД;
- Угнетение дыхания.
Препарат, попадая в организм, уменьшает внутричерепное давление и церебральный кровоток, а также понижает церебральный метаболизм. Концентрация Дипривана, достигаемая в клинических условиях, обычно не подавляет синтезирование гормонов коры надпочечников.
Большинство пациентов выходят из наркоза быстро и с ясным сознанием, однако зарегистрировано несколько случаев, когда выход сопровождался головной болью, тошнотой и рвотой.
Врачи отмечают, что Диприван, активное вещество которого пропофол, является одним из наиболее распространенных анестетиков в современной медицине. Он используется для индукции и поддержания общей анестезии, а также для седации пациентов в различных медицинских процедурах. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает быстрым началом действия и коротким периодом выведения, что позволяет быстро восстанавливать пациента после процедуры.
Однако врачи также предостерегают о необходимости тщательного мониторинга состояния пациента, так как Диприван может вызывать угнетение дыхания и другие побочные эффекты. Важно, чтобы его применяли только квалифицированные медицинские работники в условиях, где возможно обеспечить необходимую поддержку. В целом, при соблюдении всех рекомендаций и правил, Диприван остается безопасным и эффективным средством в арсенале анестезиологии.
Форма выпуска Дипривана
Препарат выпускают в виде белой или практически белой однородной эмульсии для внутривенного введения, в ампулах по 20 мл в пластиковых поддонах или в стеклянных шприцах по 50 мл в контурных ячейковых упаковках с полипропиленовым плунжером и коннектором Люэра. Согласно инструкции Дипривана, эмульсия при длительном хранении может слегка расслаиваться. В одной ампуле и одном шприце соответственно содержится:
- 0,2 или 0,5 г пропофола;
- 0,24 или 0,6 г фосфолипидов яичного желтка;
- 2 или 5 г масла бобов соевых;
- 0,45 или 1,125 г глицерола;
- 1,1 или 2,75 мг динатриевой соли, получаемой из этилендиаминтетрауксусной кислоты;
- Натрия гидроксид;
- До 20 или 50 мл воды для инфузий.
Аналоги Дипривана
Аналогами препарата по главному действующему веществу являются следующие лекарственные средства:
- Провайв;
- Пофол;
- Пропован;
- Пропофол Каби;
- Пропофол-Медарго;
- Рекофол.
К аналогам Дипривана, схожим по механизму действия, а также принадлежащим к одной фармгруппе относят:
- Дроперидол;
- Кетамин;
- Медксенон;
- Натрия оксибат;
- Натрия оксибутират;
- Предион.
Диприван, известный анестетик, вызывает много обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие врачи отмечают его эффективность в быстром введении в состояние наркоза и легкости в контроле глубины анестезии. Пациенты, в свою очередь, часто говорят о быстром восстановлении после процедуры, что делает Диприван популярным выбором для амбулаторных операций. Однако не обошлось и без критики: некоторые пользователи сообщают о неприятных побочных эффектах, таких как головокружение и тошнота. Важно отметить, что правильное использование препарата и опыт врача играют ключевую роль в минимизации рисков. В целом, мнения о Диприване разнообразны, и его применение требует тщательной оценки каждого конкретного случая.
Показания к применению Дипривана
Согласно инструкции, препарат рекомендован в следующих случаях:
- Для поддержания или индукции общей анестезии;
- При седации больных, пребывающих на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), в комплексе с интенсивной терапией;
- Больным, находящимся в сознании во время диагностических или хирургических процедур (при седации).
Способ применения
В соответствии с инструкцией, Диприван применяют в следующих случаях и дозах:
- Для индукции анестезии –каждые 10 сек медленно вводят болюсные инъекции и инфузии по 40 мг препарата больным до 55 лет, в среднем доза препарата составляет от 1,5 до 2,5 мг на 1 кг веса. Пациентам старшего возраста требуется меньшая доза препарата, а больным третьего и четвертого класса ASA введение осуществляется со скоростью 20 мг каждые 10 сек.
- Для поддержания общей анестезии – вводят повторные болюсные инъекции Дипривана по 25-50 мг либо постоянные инфузии со средней скоростью введения 4-12 мг на 1 кг массы тела в час;
- Для седации пациентов, пребывающих на ИВЛ, – постоянные инфузии со скоростью введения 0,3-4 мг на 1 кг веса в час;
- Для седации пациентов, пребывающих в сознании во время диагностических или хирургических процедур – дозировка и скорость введения средства подбирается в индивидуальном порядке, в среднем большинству пациентов требуется 0,5-1 мг на 1 кг веса средства, вводимого в течение 1-5 мин со скоростью 1,5-4,5 мг/кг/ч.
Противопоказания
Согласно инструкции, Диприван противопоказан в следующих случаях:
- При гиперчувствительности к любым компонентам, входящим в состав препарата;
- Новорожденным вплоть до 1 месяца жизни;
- При седации детей до 16 лет, пребывающих на ИВЛ либо находящимся в сознании во время диагностических и хирургических процедур;
- При беременности и в период лактации.
С осторожностью Диприван назначают больным с респираторными, печеночными, сердечно-сосудистыми и почечными нарушениями, а также с эпилепсией, нарушениями липидного обмена и гиповолемией.
Побочные действия
По отзывам, Диприван может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:
- У детей – синдром «отмены» и «прилив» крови, у взрослых – брадикардию, снижение или повышение АД, тромбозы, асистолию, аритмию, отек легких и флебиты (сердечно-сосудистая система);
- Тошноту и рвоту при пробуждении, а также панкреатит (ЖКТ);
- Головную боль при пробуждении, бессознательное послеоперационное состояние и эпилептиформные припадки (ЦНС);
- Временное апноэ (дыхательная система);
- Обесцвечивание мочи (почки и мочевыводящая система);
- Рабдомиолиз (соединительная ткань);
- Послеоперационную лихорадку.
Также, по отзывам, Диприван при введении вызывает болевые ощущения в месте инъекции, иногда после пробуждения у пациентов наблюдается озноб, кашель и головокружения.
Условия хранения Дипривана
Средство рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом помещении со средней температурой от 2 до 25 °C. Срок хранения ампул Диприван при соблюдении всех рекомендаций составляет три года, шприцы годны к использованию на протяжении двух лет.
Вопрос-ответ
Что чувствуешь под пропофолом?
Эффект Пропофола включает 2 важных составляющих – снотворную и амнезийную. Это значит, что под влиянием Пропофола человек засыпает, и после пробуждения не помнит, что происходило во время сна. Обезболивающего эффекта Пропофол не дает, поэтому его обязательно комбинируют с анальгетиками.
Какие самые распространённые побочные эффекты после применения Пропофола?
При введении пропофола совместно с лидокаином могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, конвульсии, брадикардия, нарушения сердечной деятельности и шок.
Когда нельзя пропофол?
Вещество с самым высоким аллергенным потенциалом в пропофоле — это компоненты яичного желтка. Иными словами, если у вас есть аллергия на яйца (желток) или их непереносимость, увы, пропофол использовать для анестезии нельзя. Пропофол не рекомендуется применять во время беременности и при анестезии у детей.
Какова индукционная доза дипривана?
Независимо от того, проводилась или не проводилась премедикация, введение Дипривана рекомендуется титровать (болюсные инъекции или инфузия примерно 40 мг каждые 10 секунд для среднего взрослого пациента в удовлетворительном состоянии) в зависимости от реакции больного до появления клинических признаков анестезии.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием дипривана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема дипривана. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы достичь максимального эффекта и минимизировать риски.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема препарата. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не сочетайте диприван с другими лекарственными средствами без предварительной консультации с врачом. Это поможет избежать потенциально опасных взаимодействий и обеспечит вашу безопасность.