Болезнь Педжета

Болезнь Педжета (остеодистрофия или деформирующий остеит) представляет собой заболевание, связанное с нарушением нормального восстановления костной ткани после различных воздействий (внешних и внутренних).

При данном заболевании остеокласты (клетки, которые разрушают старую костную ткань) и остеобласты (клетки, которые формируют новую костную ткань) становятся избыточно активными на определенных участках кости, что ведет к ее разрастанию и нарушению строения (она становится более хрупкой).

Чаще всего болезнь поражает кости таза, голени, бедра, ключицы, черепа, плечевые кости, позвоночник.

Заболевание в большей мере распространено в Германии, Великобритании. В Азии и Африке практически не встречается.

Лечение болезни Педжета направлено на замедление патологических процессов в костной ткани и устранение симптомов заболевания.

Причины болезни Педжета

До настоящего времени точные причины возникновения болезни Педжета не установлены.

Наиболее распространенным является предположение о том, что данное заболевание имеет вирусное происхождение. Болезнь Педжета, как правило, связывают с вирусом кори, носителем которого человек может быть на протяжении длительного времени. В качестве доказательства этой теории ученые выдвигают тот факт, что при остеодистрофии в остеокластах больного человека обнаруживаются включения, похожие на транскрипты вируса кори и парамиксовирусы. Но данная теория происхождения заболевания еще не полностью подтверждена.

Существует также мнение, что болезнь Педжета может быть обусловлена действием фактора наследственности, хотя ген, ответственный за это, до сих пор не установлен. Но тем не менее братьям, сестрам и детям больных деформирующим остеитом рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови с целью контроля показателя щелочной фосфатазы.

Не исключено, что развитие заболевания вызывается действием двух названных выше факторов одновременно.

Врачи отмечают, что болезнь Педжета является хроническим заболеванием, характеризующимся нарушением нормального процесса ремоделирования костной ткани. Специалисты подчеркивают, что это состояние может приводить к деформации костей, болям и увеличению риска переломов. Многие пациенты не испытывают симптомов на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Врачи рекомендуют регулярные обследования для выявления заболевания на ранних этапах, особенно у людей старше 50 лет. Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на замедление костного метаболизма, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили регулярные проверки, чтобы минимизировать осложнения и улучшить качество жизни.

Рак Педжета (рак соска). Болезнь Педжета молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы болезни Педжета

При данном заболевании поражаться могут самые различные кости. Патологический процесс в половине случаев локализуется в позвоночнике, у 46% пациентов – в бедренной кости, у 38% – в костях черепа, у 22% – в тазу.

Болезнь может затрагивать одну кость (монооссальная форма) или несколько (полиоссальная форма). Для остеодистрофии не характерно наличие генерализованных поражений (этим она отличается от других подобных заболеваний).

Симптомы болезни Педжета чаще всего никак не проявляются, и заболевание обнаруживается случайно при рентгенографии или сдаче биохимического анализа крови.

Но при остеодистрофии также могут возникать тупые, ноющие, непрерывные боли в поврежденной кости, усиливающиеся в покое. После отдыха может наблюдаться ограничение подвижности, скованность в расположенных рядом и поврежденных суставах.

Кости при болезни Педжета утолщаются и становятся хрупкими, что приводит к частым переломам даже при несильных травмах.

При осмотре больного можно заметить сутулость, искривление нижних конечностей. Кроме того, обращает на себя внимание выпуклый лоб и крупный череп пациента.

Неправильный рост костей черепа и позвоночника может приводить к повреждению окружающих их нервных волокон с последующей потерей зрения или слуха, головным болям. Повреждение спинномозговых нервов может вызывать онемение в конечностях, ощущение покалывания в них и «ползания мурашек» по телу.

Симптомом болезни Педжета также является повышение в крови уровня щелочной фосфатазы с одновременным повышением и других маркеров костного метаболизма.

Осложнения болезни Педжета

При данном заболевании возможно развитие осложнений со стороны сердца, суставов, нервной системы.

У больных с поражением более половины костей скелета может развиться сердечная недостаточность по причине резкого увеличения притока крови к костям, в которых произошли патологические изменения.

Остеодистрофии довольно часто сопутствует заболевание остеоартритом. В пожилом возрасте остеоартрит может возникать сам по себе, но может быть и следствием болезни Педжета.

Заболевания также может приводить к поражению периферических нервов, головного и спинного мозга. При поражениях костей черепа почти в половине случаев развивается глухота. Если поражаются позвонки спинного мозга, то может развиться стеноз позвоночного канала.

Наиболее серьезным осложнением болезни Педжета является остеосаркома, которая развивается на пораженной кости и проявляется еще большим усилением боли, отеком мягких тканей, повышением уровня щелочной фосфатазы.

Болезнь Педжета вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что первоначальные симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику. Часто пациенты жалуются на болевые ощущения в костях и деформации, которые могут значительно ухудшить качество жизни. Важно отметить, что некоторые люди не испытывают никаких симптомов, что приводит к тому, что болезнь обнаруживается случайно во время рентгенологических исследований.

Обсуждая лечение, мнения разделяются: некоторые считают, что медикаментозная терапия, направленная на замедление прогрессирования болезни, дает хорошие результаты, в то время как другие подчеркивают важность регулярного наблюдения и контроля состояния. В социальных сетях пациенты делятся своими историями, что помогает создать сообщество поддержки и обмена опытом. В целом, болезнь Педжета остается темой активных исследований, и многие надеются на новые подходы в лечении и профилактике.

Органосохранное лечение при раке Педжета

Диагностика болезни Педжета

Диагноз болезни Педжета ставится на основании результатов лабораторного исследования крови с определением уровней магния, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы; рентгенографии пораженных костей; сцинтиграфии костей.

Лечение болезни Педжета

Целью лечения болезни Педжета является контролирование развития заболевания, предотвращение его осложнений и устранение симптомов.

Для снятия болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол, диклофенак, кетопрофен). При деформации костей одной ноги, пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь для облегчения ходьбы. При глубоком поражении сустава или сильном сдавлении нервов может потребоваться операция. При постоянных переломах может быть показана установка специальных конструкций для поддержания кости или протезирование суставов. Для коррекции слуха используются слуховые аппараты либо выполняется протезирование.

Для замедления развития заболевания используют кальцитонин, бисфосфонаты, ингибирующие резорбцию кости.

Кальцитонин вводится внутримышечно или подкожно до достижения стихания симптомов болезни Педжета.

До недавнего времени для лечения болезни Педжета использовали двунатриевиевую соль этидроновой кислоты. Но высокие дозы этого препарата вызывали у пациентов усиление болей и препятствовали минерализации костной ткани. В настоящее время применяются такие бисфосфонаты, как алендронат, тилудронат, памидронат и ризедронат, которые являются более активными средствами и меньше нарушают процесс минерализации.

Применение алендроната позволяет добиться снижения уровня щелочной фосфатазы почти на 80% на период до одного года.

Эффективны также такие пероральные средства, как тилудронат и ризедронат. В случае непереносимости пероральных бисфосфонатов пациентам назначают внутривенное введение памидроната.

Также была доказана эффективность применения золедроновой кислоты (внутривенно), которая приводит к стойкой и длительной ремиссии заболевания.

Прием данных препаратов существенно снижает активность заболевания на длительное время. Лечебные курсы, как правило, длятся порядка шести месяцев. При рецидивах заболевания курс лечения повторяется.

Таким образом, болезнь Педжета представляет собой серьезное неизлечимое заболевание костной ткани, поскольку возможности современной медицины позволяют лишь уменьшить его симптомы и замедлить развитие болезни.

Рак Педжета молочной железы

Вопрос-ответ

Как проявляется болезнь педжета?

Клиническая картина. Больные предъявляют жалобы на сильные костные боли, деформации костей, глухоту и патологические переломы. Однако встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. Наиболее подвержены деформациям бедренная и большеберцовая кости, так как испытывают бо́льшие нагрузки массой тела.

Что характерно для рака Педжета?

Рак Педжета начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, а сам сосок краснеет и утолщается. Постепенно он становится плоским, а на коже могут появиться язвы. Выделения из соска. При раке Педжета из соска могут быть выделения — кровянистые или желтого цвета.

Каков прогноз при болезни Педжета?

Прогноз для пациентов с болезнью Педжета, как правило, благоприятный. Однако у некоторых больных возможно развитие рака кости с неблагоприятным прогнозом.

Можно ли вылечить болезнь педжета?

Диагностика и лечение болезни Педжета. Также назначается сцинтиграфия. Лекарств, которые бы полностью излечили от болезни Педжета, пока нет, поэтому это заболевание обычно контролируют и борются с развитием осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Болезнь Педжета может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние костной ткани и уровень кальция в крови. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, так как они играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включите в свое меню молочные продукты, рыбу, зелень и орехи.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия йогой, помогут укрепить кости и улучшить общее состояние здоровья. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили изменения в состоянии здоровья, такие как боль в костях или деформация суставов, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будут результаты.