Амитриптилин

Амитриптилин – антидепрессант с седативным и анальгезирующим действием.

Фармакологическое действие

Антидепрессивный медикамент Амитриптилин обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, которое обусловлено высоким сродством к м-холинорецепторам. Также лекарство оказывает седативное и некоторое анальгезирующее действия.

Амитриптилин выпускают в виде таблеток (по 10 мг и 25 мг) и раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл).

Врачи отмечают, что амитриптилин, трициклический антидепрессант, широко используется для лечения депрессии и хронической боли. Его эффективность в снижении симптомов депрессии и тревожности подтверждена многими клиническими исследованиями. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как сухость во рту, сонливость и увеличение веса. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, так как реакция на препарат может варьироваться. Некоторые врачи рекомендуют начинать с низких доз, постепенно увеличивая их, чтобы минимизировать нежелательные реакции. Также они подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния пациента и коррекции лечения при необходимости. Амитриптилин может быть полезным инструментом в арсенале психиатра, но его применение должно быть обоснованным и тщательно контролируемым.

АМИТРИПТИЛИН разбор. Лечим депрессию, мигрень и энурез

Показания к применению Амитриптилина

Согласно инструкции Амитриптилин назначают при лечении:

• Смешанных эмоциональных расстройств, шизофренических психозов, нарушений поведения;
• Депрессии – с ажитацией, тревогой и нарушениями сна (включая лечение детей);
• Нервной булимии;
• Ночного энуреза (кроме нарушений, связанных с гипотонией мочевого пузыря);
• Головной боли;
• Хронического болевого синдрома – мигрени, ревматических болезней, атипичных болей в области лица, постгерпетической невралгии, посттравматической невропатии, диабетической невропатии, а также болей у онкологических больных;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Также Амитриптилин в таблетках применяют для профилактики мигрени.

Противопоказания

Амитриптилин по инструкции противопоказано применять:

• Одновременно с ингибиторами МАО;
• При гиперчувствительности;
• На фоне инфаркта миокарда в остром и подостром периодах;
• На фоне закрытоугольной глаукомы;
• При острой интоксикации алкоголем или лекарствами (снотворными, анальгезирующими и психоактивными);
• Во время лактации;
• При тяжелых нарушениях AV и внутрижелудочковой проводимости;
• В педиатрии: для таблеток – до 6 лет, для инъекций – до 12 лет.

Амитриптилин по показаниям назначают с осторожностью:

• На фоне сердечно-сосудистых болезней – стенокардии, аритмии, блокады сердца, инсульта;
• При хроническом алкоголизме, бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе, угнетении костномозгового кроветворения;
• Во время беременности (особенно в первом триместре);
• При эпилепсии, снижении моторной функции ЖКТ, тиреотоксикозе, внутриглазной гипертензии, печеночной или почечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, гипотонии мочевого пузыря, шизофрении;
• Людям пожилого возраста.

Амитриптилин — это препарат, который часто обсуждают как среди пациентов, так и среди медицинских специалистов. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении депрессии и хронической боли. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, подчеркивая, что после начала приема препарата у них значительно улучшилось настроение и качество жизни. Однако не все отзывы столь оптимистичны. Некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами, такими как сонливость, сухость во рту и увеличение веса, что может вызывать дискомфорт. Важно отметить, что реакция на амитриптилин индивидуальна, и его назначение должно быть обосновано врачом. В целом, мнения о препарате разнообразны, и многие подчеркивают необходимость тщательного контроля со стороны специалистов.

Амитриптилин

Способ применения и дозировка

Таблетки Амитриптилин принимают сразу после еды, что снижает вероятность раздражения слизистой оболочки желудка.

Начальная взрослая доза составляет 25-50 мг, которую принимают на ночь. Постепенно, на протяжении 5-7 дней, ее увеличивают до 15-18 таблеток Амитриптилина (10 мг), которую делят на 3 приема, максимальную часть которой следует выпить на ночь.

Если на протяжении 2 недель не наблюдается улучшения, суточную дозировку увеличивают до 300 мг.

При лечении депрессии терапию проводят до 3 месяцев, а принимаемую дозу снижают до 5-10 таблеток Амитриптилина (10 мг) после снижения выраженности симптомов болезни.

В пожилом возрасте Амитриптилин по показаниям назначают на ночь в дозе 3-10 таблеток (10 мг), а после уменьшения симптомов ее, как правило, уменьшают вдвое.

При применении раствора Амитриптилина вводят 10-40 мг 4 раза в день, заменяя его постепенно на лекарственную форму таблеток. Продолжительность терапии – от 6 до 8 месяцев.

Как антидепрессант детям лекарство назначают с дробным приемом. При лечении ночного энуреза у детей Амитриптилин по показаниям назначают:

• От 6 до 10 лет – по 10-20 мг в день;
• От 11 до 16 лет – по 25-50 мг в день.

Побочные действия

Амитриптилин по отзывам может вызывать различные нарушения организма. Среди м-холиноблокирующих эффектов чаще всего отмечают:

• Паралич аккомодации;
• Нечеткость зрительного восприятия;
• Паралитическую кишечную непроходимость;
• Мидриаз;
• Тахикардию;
• Повышение внутриглазного давления;
• Запоры;
• Спутанность сознания, включая делирий и галлюцинации;
• Сухость слизистой оболочки полости рта;
• Затруднение мочеиспускания.

Нарушения нервной системы при применении Амитриптилина по показаниям могут выражаться как:

• Сонливость;
• Психомоторное возбуждение;
• Утомляемость;
• Обморочные состояния;
• Раздражительность;
• Дезориентация;
• Беспокойство;
• Тревожность;
• Галлюцинации (чаще всего у пожилых людей на фоне болезни Паркинсона);
• Мания и гипомания;
• Периферическая невропатия (парестезии);
• Бессонница;
• Снижение способности к концентрации внимания;
• Миоклонус;
• Головная боль;
• Дизартрия;
• Астения;
• Тремор мелких мышц, чаще всего кистей, языка, рук и головы.

Также к нарушениям нервной системы во время применения таблеток Амитриптилин относятся: нарушение памяти, экстрапирамидный синдром, «кошмарные» сновидения, атаксия и миастения.

К другим нарушениям, которые вызывает Амитриптилин по отзывам, относятся:

• Изменение вкуса, тошнота, рвота, изжога, гастралгия, диарея, увеличение или снижение аппетита и массы тела, стоматит, потемнение языка (пищеварительная система);
• Сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада ножек пучка Гиса (сердечно-сосудистая система);
• Лейкопения, агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения, эозинофилия (органы кроветворения);
• Гипо- или гипергликемия, увеличение в размерах яичек и молочных желез, снижение или повышение либидо, снижение потенции (эндокринная система);
• Шум в ушах, выпадение волос, гиперпирексия, отеки, задержка мочи, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия (прочие).

Также применение Амитриптилина по отзывам может вызвать развитие аллергических реакций, которые проявляются как зуд кожи и кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница и ангионевротический отек.

При внезапной отмене Амитриптилина после его длительного применения могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушения сна, рвота, необычные сновидения, диарея, недомогание и необычное возбуждение. Постепенная отмена Амитриптилина чаще всего вызывает слабовыраженные симптомы: двигательное беспокойство, нарушения сна, раздражительность и необычные сновидения.

Передозировка Амитриптилином по инструкции может вызывать усиление побочных эффектов, а также привести к другим нарушениям, которые проявляются как:

• Гиперрефлексия, ступор, кома, хореоатетоз, дезориентация, сонливость, ригидность мышц, спутанность сознания, дизартрия, эпилептический синдром (центральная нервная система);
• Тахикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, шок, остановка сердца (сердечно-сосудистая система);
• Повышенное потоотделение, угнетение дыхания, цианоз, одышка, гипертермия, мидриаз (прочие).

Описанные симптомы обычно развиваются через 4 часа после принятия повышенных дозировок и, достигнув своего максимума через сутки, продолжаются от 4 до 6 дней. В силу того, что некоторые симптомы представляют угрозу для жизни, при передозировке, особенно у детей, пациента рекомендуется госпитализировать для контроля за жизненно важными показателями.

АМИТРИПТИЛИН от депрессии: действие, показания, побочные эффекты | Поможет избавиться от депрессии?

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат амитриптилин?

Амитриптилин — это антидепрессант. Его иногда назначают для профилактики головных болей, а также при невралгии и нарушениях сна. В течение первых нескольких месяцев терапии с применением антидепрессантов у некоторых детей и молодых взрослых может повыситься склонность к суицидальным мыслям или действиям.

Какой кайф от амитриптилина?

Основное действие амитриптилина — антидепрессивное. Также оказывает седативный (успокоительный), снотворный и противотревожный эффект. На здорового человека с нормальным психологическим состоянием никакого действия не оказывает.

Почему нельзя принимать амитриптилин?

Тяжёлые побочные эффекты: судороги, повышенный риск самоубийств у лиц младше 25 лет, задержка мочи, глаукома и ряд проблем с сердцем. Не следует принимать амитриптилин совместно с ингибиторами МАО или с препаратом цизапридом. Амитриптилин может вызвать осложнения, если принимать его во время беременности.

Как амитриптилин действует на сон?

Он блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, увеличивая их концентрацию в синапсах. Его седативный эффект связан с антигистаминным действием (блокада H1-рецепторов) и антихолинергическим действием (блокада ацетилхолиновых рецепторов).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема амитриптилина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Амитриптилин может вызывать сонливость, сухость во рту и запоры. Если вы заметили серьезные или длительные побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием амитриптилина резко без консультации с врачом. Это может привести к ухудшению состояния или возникновению синдрома отмены. Постепенное снижение дозы под контролем специалиста поможет избежать негативных последствий.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте изменения в настроении, уровне тревожности и других аспектах, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме. Это поможет лучше оценить эффективность лечения.