Вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое состояние, характеризующееся изменением размеров мозговых желудочков и способное стать причиной развития у ребенка различного рода заболеваний, в результате которых поражаются центральная и периферическая нервная система: в частности, спинной и головной мозг, черепные и периферические нервы, нервные корешки, вегетативная нервная система, нервно-мышечные узлы и мышцы.

Предпосылки развития вентрикуломегалии

В норме у каждого человека имеется четыре мозговых желудочка. Два из них – ventriculi laterales (telencephalon) – располагаются в толще белого вещества: ниже мозолистого тела, симметрично с двух сторон от срединной линии. Связь с третьим из желудочков – ventriculus tertius (diencephalon) – осуществляется посредством монроевых (или межжелудочковых) отверстий.

Третий из желудочков располагается между зрительными буграми, он имеет форму кольца, а в его стенках, образованных серым веществом мозга, находятся подкорковые вегетативные центры. Посредством мозгового водопровода среднего мозга он сообщается с четвертым желудочком – ventriculus quartus (mesencephalon), который соединен с центральным каналом спинного мозга.

Основной функцией желудочков головного мозга является синтез спинномозговой жидкости (ликвора), которая затем, если не имеется никаких пороков развития, поступает в подпаутинное (или субарахноидальное) пространство. Нарушение оттока ликвора провоцирует развитие вентрикуломегалии.

Врачи отмечают, что вентрикуломегалия представляет собой увеличение желудочков головного мозга, что может быть связано с различными патологиями. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это состояние может быть как изолированным, так и проявлением более серьезных заболеваний, таких как гидроцефалия или аномалии развития. Врачам важно учитывать возраст пациента, поскольку у новорожденных и детей младшего возраста вентрикуломегалия может быть вариантом нормы, тогда как у взрослых она часто требует более тщательного обследования. Лечение зависит от причины увеличения желудочков и может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют регулярные обследования и консультации с нейрохирургами для определения оптимальной тактики ведения пациентов с данным состоянием.

Вентрикуломегалия. УЗИ в 20 недель беременности.

Причины вентрикуломегалии

Вентрикуломегалии соответствует увеличение мозговых желудочков от 12 до 20 мм. При этом состояние может наблюдаться как изолированно, так и на фоне иных пороков развития. Следует отметить, что расширение желудочков головного мозга, представляющее собой самостоятельное нарушение, довольно часто не сопровождается хромосомными аномалиями у ребенка.

Главной причиной вентрикуломегалии у плода являются генетические заболевания и хромосомные аномалии у женщин, беременность которых осложнена различного рода патологиями. Кроме того, прослеживается определенная взаимосвязь между увеличением желудочков у плода и возрастом будущей матери: так, у женщин старше 35 лет риск родить ребенка с вентрикуломегалией в три раза превышает аналогичный исход у более молодых мам.

К иным причинам вентрикуломегалии относят:

• Внутриутробные инфекции;
• Физические травмы;
• Обструктивную водянку головного мозга (обструктивная гидроцефалия), развивающуюся на фоне обструкции (блокады) путей оттока спинномозговой жидкости на уровне системы мозговых желудочков;
• Геморрагию (кровоизлияние);
• Гипоксию плода;
• Лиссэнцефалию;
• Деструктивное поражение головного мозга (например, вследствие периветрикулярной лейкомаляции);
• Наследственную предрасположенность.

Вентрикуломегалия является предпосылкой к развитию у ребенка таких заболеваний, как синдром Дауна, дисгенезия гонад (синдром Бонневи-Ульриха), трисомия 18 (синдром Эдвардса). Помимо этого, патология оказывает влияние на функцию сердца, вызывает нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и всех структур головного мозга.

Вентрикуломегалия, как правило, обнаруживается у плода во время проведения процедуры ультразвукового исследования еще в период между 17 и 34 неделями внутриутробного развития. Однако полученных на УЗИ данных недостаточно для окончательной постановки точного диагноза. Поэтому для начала дается рекомендация к прохождению повторного исследования, которое позволит оценить развитие плода в динамике (как правило, его проводят спустя 2-3 недели после первого УЗИ). По его результатам беременную женщину дополнительно отправляют на консультацию к врачу-генетику и на прохождение процедуры кариотипирования плода, благодаря которой удается выявить возможные отклонения в структуре строения и количественном составе хромосом.

Типы вентрикуломегалии у плода

Вентрикуломегалию принято делить на три различных типа:

• Легкая вентрикуломегалия – которая характеризуется поражением единичного характера и не требует назначения серьезного лечения;
• Средняя вентрикуломегалия – характеризующаяся увеличением размеров желудочков до 15 мм и провоцирующая определенные нарушения оттока ликвора;
• Тяжелая вентрикуломегалия – характеризуется выраженным увеличением мозговых желудочков, которое отмечается у плода на фоне других патологий головного мозга.

В целом одной из особенностей человеческого мозга является то, что его желудочки в некоторой степени асимметричны. Определяется же эта асимметрия еще в период гестации. Как правило, у малышей мужского пола различия выражены незначительно больше, чем у деток женского пола.

Термин «пограничная вентрикуломегалия» используется для тех случаев, когда ширина атриума бокового желудочка составляет от 10 до 15 мм. Подобное состояние в разы повышает риск развития всевозможных аномалий со стороны центральной нервной системы, а также других систем и органов.

Изолированная пограничная вентрикуломегалия в большинстве случаев не сопровождается какими-либо клинически выраженными последствиями, однако, в некоторых ситуациях рассматривается как одно из проявлений начального поражения головного мозга, обусловленного негативным воздействием различных причин: пороками развития мозга, его деструктивным поражением, инфекциями, гипоксией плода в период внутриутробного развития и т.д.

Вентрикуломегалия — это состояние, при котором наблюдается увеличение желудочков мозга. Многие люди, услышав этот диагноз, испытывают страх и беспокойство. Некоторые родители, узнав о вентрикуломегалии у своего ребенка, начинают искать информацию в интернете, сталкиваясь с противоречивыми мнениями. Одни утверждают, что это может привести к серьезным последствиям, таким как задержка развития или неврологические нарушения, в то время как другие подчеркивают, что в ряде случаев это состояние может быть временным и не требовать вмешательства. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего консультироваться с врачом, который сможет объяснить все возможные риски и варианты лечения. Поддержка со стороны близких также играет значительную роль в преодолении тревог, связанных с этим диагнозом.

VENTRICULOMEGALIA, o que é isso? – Gestação de 25 semanas

Последствия врожденной вентрикуломегалии

Перинатальная смертность, причиной которой становится тяжелая задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды или перенесенная внутриутробная инфекция, составляет 4%.

Также в 4% случаев у новорожденных отмечаются различного рода хромосомные аномалии.

9% новорожденных появляются на свет с сосудистыми мальформациями головного мозга.

Еще в 11% случаев на фоне врожденной вентрикуломегалии диагностируется задержка умственного и физического развития, выраженность которых может варьироваться от легкой до средней степени тяжести.

Причем риски развития неблагоприятного неврологического исхода вентрикуломегалии для плода женского пола выше, чем аналогичные риски для плода мужского пола.

Лечение вентрикуломегалии

Лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение негативных последствий патологии, в том числе, различных серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы.

Когда причиной заболевания становится инфекция, целью назначаемой терапии является ее устранение. Если проявления патологии носят слабовыраженный или умеренный характер, специфического лечения, как правило, не требуется, поскольку подобное состояние редко становится причиной нарушения внутриутробного развития плода.

Если все же показано медикаментозное лечение вентрикуломегалии, беременным женщинам назначают:

• Диуретики;
• Антигипоксанты;
• Витамины.

Терапию вентрикуломегалии дополняют массажем и комплексом упражнений лечебной физкультуры, предусматривающей статические нагрузки на мускулатуру тазового дна.

Вентрикуломегалия у ребенка в 1 месяц. Результат Тяньши.

Вопрос-ответ

Чем опасна вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалия опасна в первую очередь возможным сдавлением головного мозга, нарушением его нормального функционирования.

Может ли Вентрикуломегалия пройти сама собой?

Должна Вам сказать также, что односторонняя небольшая вентрикуломегалия, из нашего опыта, часто никак не отражается на развитии малыша и сама по себе исчезает после рождения. Однако это повод для серьезного обследования малыша после рождения и наблюдения его у невролога.

Чем опасно расширение желудочков головного мозга?

Расширение 3 желудочка. Скопление жидкости в третьем желудочке характерно для окклюзивной гидроцефалии. Расширение III желудочка вследствие сдавливания зрительных путей способно стать причиной ухудшения зрения (в некоторых случаях – до полной слепоты) вследствие атрофии зрительных нервов.

Чем отличается вентрикуломегалия от гидроцефалии?

Вентрикуломегалия – это термин, используемый, когда желудочки головного мозга плода увеличены. Гидроцефалия может быть причиной вентрикуломегалии, но есть и другие причины, по которым это увеличение может произойти.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках: Если вы заметили у себя или у близкого человека симптомы, такие как головные боли, проблемы с координацией или изменения в поведении, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может существенно повлиять на дальнейшее лечение.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о заболевании: Понимание вентрикуломегалии, ее причин и последствий поможет вам лучше подготовиться к общению с врачом и принятию решений о лечении. Используйте надежные источники, такие как медицинские сайты и публикации.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья: Регулярные медицинские осмотры и обследования могут помочь в контроле за состоянием и выявлении возможных осложнений на ранних стадиях. Обсуждайте с врачом, какие анализы и исследования вам нужны.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни могут быть полезны для вас.