Тепловой удар представляет собой патологическое состояние, которое вызывается общим перегреванием организма при воздействии внешних тепловых факторов. Основная причина перегревания организма – нарушение его терморегуляции.
Перегревание может происходить на производствах с высокой температурой воздуха или в условиях, когда затруднена теплоотдача с поверхности тела; в районах, где преобладает жаркий климат.
Перегреванию организма при повышенных температурах окружающего воздуха способствуют увеличение теплопродукции, которая возникает при мышечной работе, в том числе в водонепроницаемой одежде, неподвижность и высокая влажность воздуха.
При затрудненной теплоотдаче тепловой удар у ребенка раннего возраста – явление довольно частое, поскольку у него еще не полностью сформирована система терморегуляции организма. Также наиболее частому перегреванию подвергаются взрослые люди, имеющие нарушения в функции потоотделения.
Степени перегревания организма и причины теплового удара
По характеру изменений в деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой систем, теплового обмена выделяют 4 степени перегревания:
- Первая степень или устойчивое приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 40°С. Теплоотдача в таких условиях соответствует тепловой нагрузке, при этом температура тела не повышается. Жалобы пациента в основном связаны с ощущением тепла, сонливостью, вялостью, нежеланием двигаться;
- Вторая степень или частичное приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 50°. В организме человека происходит накопление тепла. Температура тела повышается до 38,5°С, повышается систолическое давление на 5-15 мм рт. ст., а диастолическое понижается на 10-20 мм рт. ст. Минутный и систолический объемы сердца увеличиваются, также происходит увеличение объема поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа. Происходит учащение пульса на 40-60 ударов. У больного возникает профузное потоотделение, резкая гиперемия кожи, появляется ощущение жары;
- Третья степень или срыв приспособления. Происходит при температуре порядка 60°С и более. Температура больного при этом повышается до 39,5-40°С, систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., происходит снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст. ЧСС повышается до 160 ударов, систолический объем сердца снижается. Повышается объем поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа за счет усиления легочной вентиляции. У больного резко гиперемирована кожа, пот течет каплями. Самочувствие ухудшается, возникает сильная жажда, сердцебиение, ощущение жары, давление в висках, головная боль, двигательное беспокойство;
- Четвертая степень или отсутствие приспособления (тепловой удар). Происходит резкое нарушение в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Степень перегревания человеческого организма находится в зависимости не только от температуры воздуха, но и от длительности ее воздействия. Поэтому тепловой удар может возникать даже при температуре воздуха до 40°С, если находиться в таких условиях длительное время.
Теплового удара можно ожидать:
- во время военных маршей, которые совершаются в теплую погоду с длительными переходами, полной выкладкой (особенно в субтропическом и тропическом поясах);
- у работников горячих цехов при напряженной физической работе в течение длительного времени и при высокой температуре в помещении; при земляных, горных, строительных работах, которые ведутся в жаркую погоду в местностях с высокой влажностью;
- при длительных туристических походах, если у их участников отсутствует достаточный уровень тренировки.
Существенное значение в патогенезе теплового удара имеют расстройства в водно-электролитном балансе по причине нарушенного потоотделения и работы центра терморегуляции гипоталамуса.
Таким образом, к причинам теплового удара относятся:
- воздействие на организм высоких температур при наличии высокого уровня влажности воздуха;
- ношение синтетической и теплой одежды, затрудняющей выделение тепла телом;
- жаркая погода. Если организм не привычен к воздействию высоких температур, то при смене температурного режима необходимо на несколько дней ограничить свою физическую активность;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь нарушает процесс терморегуляции;
- прием определенных лекарственных средств (вазоконстрикторов, антидепрессантов, диуретиков, антипсихотических препаратов).
Больше всего подвержены риску получения теплового удара:
- люди пожилого возраста, дети, беременные. У пожилых людей процесс терморегуляции ослаблен по причине возрастных изменений организма, у новорожденных терморегуляционные процессы еще не полностью развились;
- Лица с генетической предрасположенностью к тепловым ударам (муковисцидоз, врожденное отсутствие потовых желез).
Врачи подчеркивают, что тепловой удар представляет собой серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Он возникает, когда тело не может эффективно регулировать свою температуру, что приводит к перегреву. Симптомы могут включать головокружение, тошноту, учащенное сердцебиение и потерю сознания. Специалисты отмечают, что особенно уязвимыми являются дети и пожилые люди, а также люди с хроническими заболеваниями. Профилактика заключается в адекватном потреблении жидкости, избегании длительного пребывания на солнце и ношении легкой одежды. Важно помнить, что при первых признаках теплового удара необходимо быстро охладить тело и обратиться за медицинской помощью. Врачи настоятельно рекомендуют быть внимательными к своему состоянию в жаркие дни.
Симптомы теплового удара
Тепловой удар имеет острое начало и быстрое течение. Симптомы теплового удара иногда напоминают картину острого нарушения кровообращения в мозге.
По степени тяжести тепловой удар делят на три формы: легкая, средняя и тяжелая.
Легкая. Симптомы теплового удара в этом случае сводятся к адинамии, головной боли, учащенному дыханию, тошноте, тахикардии. При этом температура тела может быть нормальной или иметь субфебрильные значения. Изменений кожи не наблюдается. При быстром создании пострадавшему комфортных условий симптомы гипертермии быстро проходят.
Средняя тяжесть. Для этой степени теплового удара характерны: резкая адинамия, наличие тошноты, рвоты, головной боли, оглушенности, неуверенности движений, кратковременных потерь сознания. Кожа пострадавшего гиперемированная, влажная, дыхание учащенное, присутствует тахикардия и усиленное потоотделение. Температура поднимается до 39-40°С.
Тяжелая форма теплового удара. Имеет острое начало. Сознание пациента спутанное, вплоть до сопора и комы. Наблюдаются тонические и клонические судороги. Присутствует психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Кожа сухая и горячая. Температура – 41-42°С. При данной форме теплового удара летальность достигает 20-30%.
Люди часто обсуждают тепловой удар, особенно в жаркие летние дни. Многие признают, что это серьезное состояние, которое может возникнуть при длительном воздействии высоких температур. В социальных сетях можно встретить советы о том, как избежать перегрева: пить больше воды, носить легкую одежду и избегать прямых солнечных лучей. Некоторые делятся личными историями о том, как они или их близкие столкнулись с этой проблемой, подчеркивая важность своевременной помощи. В то же время, многие выражают недоумение, почему некоторые игнорируют признаки перегрева, считая, что это не так уж и опасно. В целом, обсуждение теплового удара подчеркивает необходимость повышения осведомленности о его симптомах и профилактике, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Первая помощь при тепловом ударе
Первая помощь при тепловом ударе сводится к тому, чтобы пострадавшего как можно быстрее поместить в прохладное помещение или в тень. Его необходимо уложить горизонтально и приподнять ноги. Одежду и брючный ремень следует расстегнуть. На лицо нужно побрызгать холодной водой, а голову охладить влажным холодным полотенцем или охлаждающим термопакетом, который имеется в любой автомобильной аптечке. Все тело нужно обтереть мокрым полотенцем. Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатыря. Если пострадавший в сознании, то его нужно напоить холодной водой.
Если случился тепловой удар у ребенка, то первая помощь будет такой же, как описано выше, но с тем условием, что после этого (при любой тяжести теплового удара) обязательно необходимо вызвать скорую помощь.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя тепловой удар?
Тепловой удар проявляется симптомами, такими как высокая температура тела (обычно выше 40°C), спутанность сознания, головокружение, сильная головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и отсутствие потоотделения, несмотря на жару. Если вы или кто-то другой испытывает эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как быстро убрать тепловой удар?
Для быстрого устранения теплового удара необходимо переместить пострадавшего в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, снять лишнюю одежду и охладить тело с помощью влажных компрессов или обливания прохладной водой. Также важно дать пить воду или электролитные растворы, чтобы восстановить уровень жидкости в организме. Если состояние не улучшается, следует обратиться за медицинской помощью.
Сколько длится эффект от теплового удара?
Обычно при перегреве температура может держаться до 48 часов. Если больше – вам необходимо обращение к врачу. Покраснение на коже (солнечные ожоги). Если покраснение незначительное, можно использовать народные средства: жирная сметана, огурцы (дольки), специальные крема.
Что нужно принимать при тепловом ударе?
«Головная боль при перегреве связана с обезвоживанием организма, поэтому пить анальгетики или парацетамол не рекомендуется. Лучше принять прохладный душ, при этом температура воды должна быть не ниже 20 градусов. Для восстановления водно-солевого баланса организма можно пить «Регидрон» или просто подсоленую воду.»
Советы
СОВЕТ №1
Следите за температурой и уровнем влажности. В жаркие дни старайтесь избегать длительного пребывания на улице, особенно в часы пиковой жары (с 11:00 до 16:00). Если вам необходимо выйти, выбирайте тень и носите легкую, светлую одежду.
СОВЕТ №2
Регулярно пейте воду. Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество жидкости, даже если не чувствуете жажды. Это поможет предотвратить обезвоживание, которое может привести к тепловому удару.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы теплового удара. Знание признаков, таких как головная боль, тошнота, головокружение и учащенное сердцебиение, поможет вам вовремя принять меры и обратиться за медицинской помощью, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Избегайте интенсивной физической активности в жару. Если вы занимаетесь спортом или физической работой, планируйте тренировки на более прохладное время суток и делайте регулярные перерывы для отдыха и гидратации.