Синдактилия

Синдактилия – врожденная анатомическая аномалия конечностей, характеризующаяся сращением (полным или частичным) двух и более пальцев на руке или ноге. При этом срастись могут как правильно развитые, так и деформированные или недоразвитые пальцы.

На долю синдактилии, которая встречается у одного новорожденного на 2000-3000, приходится примерно половина всех врожденных пороков развития конечностей.

Причины синдактилии

Чаще всего патология у ребенка обусловлена наследственным фактором по аутосомно-доминантному типу, и синдактилия носит семейный характер.

Еще одной причиной синдактилии может быть нарушение формирования и дифференциации конечностей у плода в период внутриутробного развития, на что влияют различные неблагоприятные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К таковым относятся:

• Токсические воздействия: неблагоприятная экология, употребление алкоголя, прием некоторых медикаментов, профессиональные вредности и др.;
• Инфекционные заболевания (например, туберкулез, грипп, сифилис);
• Рентгеновское облучение.

Также медицине известны случаи приобретенной синдактилии, которая возникает после химических или термических ожогов.

Сращение пальцев может быть сопутствующим генным и хромосомным синдромам пороком.

Достаточно часто причину синдактилии установить так и не удается.

Синдактилия, или сращение пальцев, является одной из наиболее распространенных аномалий развития конечностей. Врачи отмечают, что данное состояние может варьироваться от легкой формы, когда пальцы соединены лишь кожей, до более серьезных случаев, когда наблюдается полное сращение костей. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. В большинстве случаев хирургическое вмешательство позволяет восстановить нормальную функцию и эстетику руки. Однако врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая реабилитацию и психологическую поддержку, что особенно важно для детей, у которых может возникнуть комплекс неполноценности из-за внешнего вида конечностей.

Webbed fingers

Классификация синдактилий

По виду спайки между пальцами синдактилия может быть:

• Мягкотканой формы (с тонкой перепонкой или состоящей из кожи и мягких тканей толстой перемычкой);
• Костной формы (с костной спайкой фаланг и пястных костей).

В зависимости от числа сросшихся между собой фаланг двух рядом расположенных пальцев различают неполную и полную синдактилию. Первый вид диагностируют, когда сращение ограничивается дистальными суставами, расположенными между фалангами. Эта разновидность патологии, в свою очередь, делится еще на два вида: когда срастаются проксимальные межфаланговые суставы (базальная форма) и когда соединены концевые фаланги (терминальная форма). О полной синдактилии говорят в тех случаях, если сращение захватывает ногтевые фаланги.

По состоянию сросшихся пальцев синдактилию подразделяют на простую и сложную. В первом случае между собой срастаются нормально развитые пальцы, во втором – пальцы с аномалиями костно-суставного или сухожильно-связочного аппарата (с наличием добавочных сегментов, сгибательных контрактур, торсий и т.п.).

Кроме того, синдактилии подразделяют и по генетическим типам:

• I тип (под названием зигодактилия) – полное или частичное перепончатое сращение третьего и четвертого пальцев на руках; второго и третьего – на ногах. Наличие перепонок между другими пальцами не исключается;
• II тип (или синполидактилия) – сращение третьего и четвертого пальцев кисти, сопровождающееся удвоением безымянного пальца; четвертого и пятого пальцев стопы с удвоением мизинца (на фоне гипоплазии средних фаланг пальцев и нарушения кожного рельефа подошвенных поверхностей);
• III тип – полная двусторонняя синдактилия безымянного пальца с мизинцем, который при этом укорочен (чаще всего за счет отсутствия средней фаланги). Поражение стоп, как правило, отсутствует. Эта аномалия характерна глазо-зубо-костной дисплазии;
• IV тип (или синдактилия Газа) – полное двустороннее кожное сращение, сопровождающее полидактилией, из-за чего кисть по форме становится ложкообразной. Стопы обычно не поражены;
• V тип – синдактилия, характеризующаяся слиянием костей (пястных и плюсневых) второго и третьего пальцев на стопах. На кистях чаще всего встречается кожное сращение среднего и безымянного пальцев.

Согласно статистике, односторонняя синдактилия встречается чаще, чем двусторонняя (примерно в два раза), сращение пальцев кисти происходит чаще, чем пальцев стоп.

Симптомы синдактилии

Как уже стало понятно, основным симптомом синдактилии является сращение у ребенка пальцев между собой, чаще всего это средний и безымянный – на руках, второй и третий – на ногах. В редких случаях оказываются неразделенными большой палец и указательный, безымянный и мизинец. Двусторонняя синдактилия встречается крайне редко, ей, как правило, свойственно симметричное сращение.

Важно отметить, что синдактилия не всегда является самостоятельной аномалией. Она может сочетаться с другими пороками и деформациями конечностей, в частности с гиперплазией пальцев, полифалангией (увеличением количества фаланг), брахидактилией (укорочением пальцев), полидактилией (наличием более 5 пальцев), эктродактилией (отсутствием или недоразвитием одного/нескольких пальцев), расщеплением кисти, плечелучевым синостозом (укорочением руки) и т.д.

Согласно статистике, примерно у 60% детей, родившихся с синдактилией, имеется сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата – косолапость, псевдоартроз, патологическая вальгусная или варусная установка стоп и др.

Синдактилия — это состояние, при котором два или более пальца на руках или ногах срастаются. Мнения людей о синдактилии варьируются от удивления до сочувствия. Многие воспринимают это как редкое и необычное явление, вызывающее интерес. Некоторые родители, у которых есть дети с синдактилией, делятся своими переживаниями и рассказывают о трудностях, с которыми сталкиваются в повседневной жизни. В то же время, многие отмечают, что это не мешает вести полноценную жизнь. В социальных сетях можно встретить истории о том, как люди с синдактилией находят в этом свою уникальность и даже становятся активистами, поддерживающими других с подобными особенностями. Важно отметить, что для большинства людей это не является медицинской проблемой, а скорее особенностью, которая не влияет на качество жизни.

Синдактилия. Лечение синдактилии в нашей клинике

Лечение синдактилии

Единственный метод лечения данной патологии – хирургическое вмешательство.

Основная цель операции при синдактилии – улучшение функции кисти и устранение косметического дефекта. При этом стоит отметить, что разделение пальцев на ногах обычно выполняют только в том случае, если аномалия препятствует нормальной ходьбе.

Оптимальным возрастом ребенка для проведения операции считается 4-5 лет, но если соединены концевые фаланги целесообразно раннее вмешательство в возрасте малыша 6-12 месяцев, что позволяет предупредить неравномерный рост пальцев и их вторичную деформацию.

Все хирургические операции при синдактилии подразделяются на 5 групп:

• Простое рассечение перепончатого сращения;
• Рассечение с кожной пластикой местными тканями;
• Рассечение с кожной пластикой полнослойным или расщепленным кожным лоскутом;
• Рассечение с выполнением комбинированной кожной пластики с использованием свободных аутотрансплантатов или местных тканей;
• Многоэтапные операции с костной, сухожильно-мышечной и кожной пластикой.

Оптимальный вид операции при синдактилии определяет врач в зависимости от формы и характера деформации.

Вопрос-ответ

Что такое полидактилия, синдактилия?

Почему появляется синдактилия?

Причины синдалктилии. Синдактилия возникает из-за того, что нарушается разделение пальцев в эмбриональном периоде. Это может происходить спорадически (т. е. когда в семье раньше не было таких случаев) или передаваться по наследству.

Как наследуется синдактилия?

Как правило, синдактилия регистрируется у новорожденных. Синдактилия передается от родителей как генетическая патология по доминантному признаку. Нарушения в структуре гена, приводящие к сращению пальцев, имеют преимущества во время передачи наследственной информации.

Почему дети рождаются со сросшимися пальцами на ногах?

В данный момент врачами установлено, что часто причины сросшихся пальцев носят наследственный фактор. Если у одного из родителей была такая патология, вероятность рождения ребенка с аномалиями развития составляет 50%. Особенно часто мутирующий ген передается по мужской линии.

Что такое синдактилия у детей?

Синдактилия – это врожденное сращение на руках или ногах двух или нескольких пальцев. Ключевая особенность этой патологии заключается в том, что пальцы рук или ног срастаются. Заболевание может присутствовать как на одной, так и на нескольких конечностях.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы или ваш ребенок столкнулись с синдактилией, важно обратиться к специалисту, такому как ортопед или хирург, для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Раннее вмешательство может значительно улучшить функциональность и внешний вид конечностей.

СОВЕТ №2

Изучите доступные методы лечения синдактилии, включая хирургические и нехирургические варианты. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в зависимости от степени сращения пальцев и может помочь улучшить подвижность и эстетический вид.

СОВЕТ №3

Поддерживайте эмоциональное здоровье вашего ребенка, если он сталкивается с синдактилией. Обсуждайте его чувства и переживания, помогайте ему принимать свою индивидуальность и уверенно общаться с окружающими.

СОВЕТ №4

Обратитесь к группам поддержки или сообществам, где родители и дети с синдактилией могут делиться опытом и советами. Это может помочь вам получить полезную информацию и моральную поддержку от людей, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.