Прозерин

Прозерин – это синтетический антихолинэстеразный препарат.

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – неостигмина метилсульфат.

Выпускается Прозерин в форме:

• Таблеток, содержащих 15 мг действующего компонента;
• Гранул, которые используются для приготовления суспензии для перорального приема;
• Раствора для в/в и п/к инъекций 0,5 мг/мл.

Прозерин, известный как ингибитор ацетилхолинэстеразы, вызывает интерес у врачей благодаря своим свойствам. Многие специалисты отмечают его эффективность в лечении миастении gravis и других неврологических расстройств. Врачи подчеркивают, что препарат способствует увеличению уровня ацетилхолина в синапсах, что улучшает передачу нервных импульсов. Однако, несмотря на положительные эффекты, медики предупреждают о возможных побочных действиях, таких как тошнота, диарея и мышечные спазмы. Поэтому важно тщательно подбирать дозировку и контролировать состояние пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования для оценки эффективности терапии и предотвращения осложнений. Прозерин может быть полезным инструментом в руках опытного специалиста, но требует внимательного подхода.

Прозерин ампулы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Показания к применению

В инструкции к Прозерину указано, что препарат эффективен при:

• Ассоциированных с травмами мозга нарушениях двигательной функции;
• Миастении;
• Параличах;
• Невритах;
• Атрофии зрительного нерва;
• Открытоугольной глаукоме;
• Атонии пищеварительного тракта, мочевого пузыря.

Кроме того, препарат назначают в период реабилитации после перенесенного менингита, энцефалита или полиомиелита, а также для лечения остаточных нарушений передачи возбуждения с соматических нервов на скелетные мышцы, вызванных конкурентными миорелаксантами.

В отдельных случаях применение Прозерина целесообразно при слабой родовой деятельности.

Противопоказания

Применение Прозерина противопоказано при:

• Гиперчувствительности;
• Эпилепсии;
• Ишемической болезни сердца;
• Ваготомии;
• Брадикардии;
• Гиперкинезах;
• Аритмии;
• Бронхиальной астме;
• Перитоните;
• Выраженном атеросклеротическом поражении сосудов;
• Тиреотоксикозе;
• Язвенной болезни;
• Механической обструкции просвета пищеварительного канала или мочевыводящих путей;
• Стенокардии;
• Гипертрофии простаты;
• Инфекционных заболеваниях в остром периоде развития.

Кроме того, Прозерин не назначают в случае интоксикации у очень ослабленных детей.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат:

• Лицам, проходящим курс терапии с применением антихолинергических средств;
• Детям с миастенией, которым назначены канамицин, стрептомицин, неомицин или другие, обладающие антидеполяризующим эффектом средства, а также местные и отдельные общие обезболивающие средства, антиаритмические и нарушающие холинергическую передачу препараты.

Прозерин — это препарат, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении заболеваний, связанных с нарушением нервной системы, таких как миастения. Отзывы о Прозерине варьируются: некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния, увеличении мышечной силы и снижении утомляемости. Однако не все так однозначно: некоторые пользователи сталкиваются с побочными эффектами, такими как головные боли или диспепсия. Важно отметить, что мнения о препарате часто зависят от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Врачи подчеркивают необходимость консультации перед началом приема, чтобы избежать нежелательных реакций и подобрать оптимальную дозировку.

Миастенические синдромы. Прозериновая проба. Техники ЭНМГ. Курс Юрия Пономаренко.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь примерно за полчаса до еды дважды или трижды в день в дозе 10-15 мг. Высшие дозы: разовая – 15 мг, суточная – 50 мг.

Детям Прозерин назначают преимущественно в форме гранул. Для приготовления раствора с концентрацией 0,02% гранулы следует растворить в теплой кипяченой воде, долив ее до метки 100 мл. Для детей до 10 лет суточная доза составляет 1 мг на каждый год жизни, детям старше 10 лет дают не более 10 мг/сутки.

Подкожно 0,05% раствор Прозерин взрослым пациентам вводят в дозе 0,5-2 мг (что соответствует 1-4 мл) 1 или 2 раза в день. Максимальная разовая дозировка – 2 мг, суточная не должна превышать 6 мг.

Детям инъекции Прозерина делают исключительно в условиях стационара. В педиатрии дозу рассчитывают следующим образом: 0,05 мг (или 0,1 мл) на каждый год жизни ребенка, но не более 3,75 мг на одно введение.

Лечение продолжают от 25 до 30 дней (исключение составляют пациенты с миастенией). При необходимости через 3-4 недели допускается проведение повторного курса терапии.

Для пациентов с миастенией суточная доза Прозерина составляет: при приеме препарата внутрь или подкожном введении – 15 мг, при внутримышечном введении – 0,5 мг в день.

Для устранения атонии кишечника или мочевого пузыря в послеоперационном периоде, а также для профилактики задержки мочи показано п/к или в/м введение 0,25 мг неостигмина метилсульфата как можно раньше после хирургического вмешательства. В следующие 3-4 дня после операции раствор вводят каждые 4-6 часов.

Для лечения задержки мочи препарат вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мг. В случае если моча не начинает отходить в течение часа после инъекции, проводят катетеризацию мочевого пузыря, и после того, как он будет опорожнен, делают больному 5 инъекций Прозерина с интервалами в 3 часа.

Для снижения внутриглазного давления показаны инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок. Раствор вводят по 1-2 капли от 1 до 4 раз в день.

Для усиления родовой деятельности Прозерин назначают в виде таблеток – от 4 до 6 раз в день по 3 мг (выдерживая между приемами интервалы не менее 40 минут). Также возможно подкожное введение 1 мл раствора в сочетании с 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, при необходимости спустя 1 час делают повторную инъекцию (в этот раз уже без атропина).

В качестве антидота миорелаксантов Прозерин вводят медленно внутривенно через 1-2 минуты после предварительного внутривенного введения 0,6-1,2 мг атропина сульфата. Доза определяется индивидуально (от 0,5 до 2 мг).

Побочные действия

В соответствии с инструкцией к Прозерину, применение препарата может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как: головная боль, судороги, сонливость, головокружение, слабость, миоз, потеря сознания, дизартрия, нарушение зрения, аритмия, AV-блокада, тахи- или брадикардия, узловой ритм, синкопе, снижение АД, неспецифические изменения на электрокардиограмме, остановка сердца, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции, угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм, гиперсаливация, тошнота, рвота, спазмы и усиление перистальтики кишечного тракта, метеоризм, диарея, спастичность и подергивания скелетных мышц, тремор, артралгия, учащение мочеиспусканий, гипергидроз, аллергические реакции.

Копытов К. Г. – Тест с Прозерином

Особые указания

В соответствии с классификацией FDA, Прозерин относится к категории C, поэтому назначать его беременным женщинам разрешается лишь в ситуациях, когда ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальные риски для развивающегося плода.

Грудное вскармливание на период лечения Прозерином следует прекратить.

Аналоги

Аксамон, Аминостигмин, Амиридин, Армин, Дезоксипеганина гидрохлорид, Калимин 60 Н, Нейромидин, Оксазил, Убретид.

Сроки и условия хранения

Прозерин – препарат списка А. Хранить его следует в затемненном, сухом месте при температуре до 25 ºС. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 4 года, гранул – 2 года.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Прозерин?

Прозерин показания к применению: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, слабость родовой деятельности (редко), открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря.

Кому нельзя Прозерин?

С осторожностью назначают детям (при миастении) при совместном применении с неомицином, стрептомицином, канамицином и другими антибиотиками, обладающими недеполяризующим эффектом, местными анестетиками и средствами для общей анестезии, антиаритмическими и другими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую.

Почему нет в продаже прозерина?

Препарат из списка ЖНВЛП недоступен в России из-за перерегистрации производственной площадки.

Как Прозерин влияет на мышцы?

Благодаря никотиноподобным эффектам Прозерин может вызвать тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, дизартрию и судороги. Для снятия побочных явлений уменьшают дозу Прозерина или прекращают его прием; при необходимости вводят холинолитические препараты.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Прозерина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, соответствующую вашему состоянию здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Прозерина с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Прозерина. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Прозерина самостоятельно, даже если почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, назначенный врачом, чтобы достичь наилучших результатов.