Острая почечная недостаточность – заболевание, при котором резко снижается или полностью прекращается деятельность обеих почек (или одной, если вторая удалена). При этом становится невозможным выполнение органами функций: секреторной, выделительной и фильтрационной. В этом и состоит опасность острой почечной недостаточности. Терапия заболевания зависит от причин его возникновения, сопутствующих болезней и некоторых других факторов.
Причины острой почечной недостаточности
Все причины можно разделить на три группы:
- Ренальные. К ним относятся: чаще всего – отмирание (острый некроз) почечных канальцев. Причина – воздействие ядов, суррогатов алкоголя, тяжелых металлов, лекарственных препаратов, а также недостаточное кровоснабжение почки; редко – острый тубулоинтерстициальный нефрит, острый гломерулонефрит.
- Преренальные: тяжелые аритмии, сердечная недостаточность, коллапс, шок, значительное уменьшение объема циркулирующей крови, происходящей, например, при кровопотере. Такой же результат бывает при потере пациентом большого количества воды в организме, а также при употреблении мочегонных средств бесконтрольно.
- Постренальные: двухсторонняя острая закупорка мочеточников, произошедшая в результате мочекаменной болезни или их сдавливание различными новообразованиями. Вначале у человека появляется небольшой отек, который через некоторое время вырастает, что приводит к некрозу тканей почек.
- Олигурия (уменьшение количества мочи) или анурия (ее полное отсутствие).
- Общее ухудшение состояния пациента.
- Рвота, тошнота, понос.
- Отсутствие аппетита.
- Отеки конечностей и увеличение печени.
- Заторможенная реакция пациента на привычные раздражители и действия. В некоторых случаях на смену апатии приходит возбуждение.
Врачи отмечают, что острая почечная недостаточность является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Это заболевание может развиваться по различным причинам, включая травмы, инфекции и воздействие токсинов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное лечение значительно увеличивает шансы на восстановление функции почек. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования у пациентов с предрасположенностью к почечным заболеваниям, чтобы предотвратить развитие острого состояния. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости поддержания здорового образа жизни и контроля за уровнем артериального давления и сахара в крови, что может снизить риск возникновения почечной недостаточности.
Симптомы острой почечной недостаточности
При острой почечной недостаточности почки перестают нормально работать, нарушается электролитический баланс крови. По кровеносным сосудам начинают распространяться мочевина и креатинин – продукты белкового обмена. Одновременно с этим процессом происходит нарушение секреторных функций почек, количество красных кровяных телец уменьшается.
Если лечение острой почечной недостаточности не проводилось или во время терапии допускалось нарушение общепринятых принципов, возможны серьезные осложнения и сбой в работе всех без исключения основных систем организма.
Прогнозы и лечение острой почечной недостаточности
Причинами острой почечной недостаточности могут быть патологические процессы и различные заболевания. На ранних стадиях необходимо разобраться в истинной причине болезни и предпринять меры для ее устранения.
При большой кровопотере обычно назначают кровозаменители. Одновременно, с целью быстрейшего выведения токсинов, больному делают промывание желудка, дают противоядие, к примеру, унитиол. Цель этих процедур – как можно быстрее связать яды и воспрепятствовать их распространению по организму. Кровь очищают с помощью современной медицинской аппаратуры – плазмофереза.
При закупорке мочевых путей необходимо восстановление их проходимости или проведение пункции с целью отвода накопившейся мочи.
Непосредственное лечение острой почечной недостаточности проводят с использованием осмотических диуретиков (сорбитола, маннитола), которые наиболее эффективно действуют на начальных стадиях заболевания. При этом необходим постоянный контроль водного баланса, количества мочевины и электролитов в крови.
Больному назначают строгую диету, витамин Е и анаболические гормоны. Если после проведения всех вышеперечисленных действий положительная динамика не наблюдается, лечащий врач рассматривает необходимость проведения гемодиализа.
Какими могут быть прогнозы лечения, зависит от течения и развития заболевания. Обычно оказанная медицинская помощь способствует восстановлению работоспособности почек на протяжении от полугода до двух лет.
Читайте также:
Острая почечная недостаточность (ОПН) вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Многие люди отмечают, что это состояние часто возникает внезапно, что делает его особенно пугающим. Пациенты делятся своими переживаниями о симптомах, таких как отеки, усталость и изменения в мочеиспускании. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз. Врачебные рекомендации часто акцентируют внимание на необходимости контроля за состоянием здоровья, особенно у людей с хроническими заболеваниями. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте восстановления, подчеркивая важность соблюдения диеты и назначения лекарств. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка близких и обмен опытом помогают справиться с эмоциональным бременем, связанным с этой болезнью.
Острая почечная недостаточность у детей
Заболевание у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых. Течение болезни принято делить на три стадии.
Первая – преобладание общей симптоматики, соответствующей симптомам яда или заболевания, которые явились причиной недостаточности.
Стадия вторая характеризуется резким уменьшением или полным отсутствием мочеиспускания (диуреза), рвотой, болями в желудке, неустойчивым стулом.
В третьей стадии диурез постепенно восстанавливается, но при этом остается повышенное расходование воды и нарушение электролитического баланса крови.
К лечению заболевания приступают с момента постановки точного диагноза. Первый шаг – устранение причины острой почечной недостаточности у детей. Кроме того, необходима поддержка адекватного почечного кровотока, прием сосудорасширяющих препаратов, разрешенных лечащим врачом, и переливание плазмы.
Как и для взрослых, так и для детей важно соблюдение строгой углеводной диеты, Медикаментозные средства подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом тех побочных действий, которые они могут вызвать.
Вопрос-ответ
Как проявляется острая почечная недостаточность?
Клиника острой недостаточности почек на начальных этапах включает неспецифические симптомы (слабость, утомляемость, тошноту, снижение аппетита). В дальнейшем наблюдается существенное снижение диуреза (менее 0,5 л мочи в сутки) при серьезных нарушениях состава мочи.
Какая из причин острой почечной недостаточности?
Симптомы почечной недостаточности могут быть вызваны кровопотерей, травматическим шоком, инфекционно-токсическим шоком, обезвоживанием при массивных ожогах или кишечных инфекциях. Ренальная ОПН. Этот вид ОПН вызван прямым повреждением почек, и в 75% случаев он вызван некрозом почечных канальцев.
Можно ли спасти человека при почечной недостаточности?
К счастью, и дети, и взрослые поддаются лечению. Острая почечная недостаточность чаще всего бывает обратимой, и шанс на выживание есть у каждого пациента. Своевременное лечение почечной недостаточности в остром периоде – непременное условие для восстановления здоровья больного.
-
Читайте также:
Что такое острая почечная недостаточность?
Острая почечная недостаточность — синдром, развивающийся в результате острого нарушения основных почечных функций (почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой секреции, канальцевой реабсорбции) и характеризующийся азотемией, нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, гипертония или заболевания почек в анамнезе. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие острой почечной недостаточности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребляйте достаточное количество жидкости и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия и белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Включите в рацион больше фруктов и овощей, которые способствуют поддержанию здоровья почек.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и не принимайте лекарства без назначения врача. Некоторые препараты, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут негативно влиять на функцию почек. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема новых медикаментов.
СОВЕТ №4
Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Поддержание этих показателей в норме значительно снижает риск развития острого почечного повреждения. Регулярные замеры и контроль помогут вам своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.
