Гордокс – это антиферментный препарат, который используется для комплексного лечения панкреатитов. Имеет распространенное применение в хирургии. Выпускается препарат в виде раствора для внутривенных инъекций в ампулах объемом 10 мл.
Фармакологическое действие Гордокса
В препарат входят такие активные вещества, как апротинин, натрий хлорид, бензиловый спирт, а также вода.
Апротинин оказывает подавляющее действие на активность протеолитических ферментов (трипсина, плазмина и каллидиногеназы). Он являет собой ингибитор калликреина, проявляет антифибринолитическое воздействие на организм и снижает фибринолитическую активность крови.
Применение Гордокса способствует активации контактной фазы действия свертывания, инициирующей коагуляцию, активируя при этом фибринолиз. При использовании аппарата искусственного кровообращения, а также при активации свертывания, которая вызвана контактом инородных поверхностей с кровью, ингибирование плазменного калликреина способствует минимизации возможных нарушений в системах фибринолиза и свертывания.
Апротинин способствует моделированию системной воспалительной реакции, которая возникает во время операций при условии искусственного кровообращения. Общая воспалительная реакция может привести к активации процесса фибринолиза, гемостаза, клеточного и гуморального ответа. Гордокс ингибирует медиаторы (плазмин, калликреин, трипсин), уменьшает воспалительные реакции, снижая вероятность образования тромбина.
При использовании аппарата искусственного кровообращения в хирургии применение Гордокса приводит к уменьшению воспалительного ответа, которое выражается в значительном сокращении объемов потери крови и необходимости гемотрансфузии, снижении количества повтора ревизий средостения для поиска источников и причин кровотечения.
Препарат имеет способность отлично распределяться в тканях. Абсорбируется и выводится посредством почек.
Врачи отмечают, что Гордокс, являющийся ингибитором протеаз, находит широкое применение в клинической практике, особенно в хирургии и анестезиологии. Его способность предотвращать кровотечения и снижать риск тромбообразования делает его важным инструментом в операционных. Специалисты подчеркивают, что препарат эффективен при лечении различных состояний, связанных с повышенной проницаемостью сосудов. Однако, несмотря на положительные аспекты, врачи предостерегают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания. Важно, чтобы применение Гордокса осуществлялось под строгим контролем медицинского персонала, что обеспечит безопасность и эффективность терапии.
Показания к применению
Согласно инструкции Гордокс рекомендуется принимать при панкреатите (хроническом и остром), панкреонекрозе, кровотечениях, спровоцированных гиперфибринолизом, полименорее. Препарат эффективен при ангионевротическом отеке, шоке, обширных и травматических повреждениях тканей.
Гордокс можно применять для профилактики острых неспецифических послеоперационных паротитов, кровотечений и эмболий, а также в качестве вспомогательной терапии.
Способ применения Гордокса и дозировка
В инструкции к Гордоксу указано, что препарат следует вводить внутривенно, исключительно в положении пациента лежа. За 15 минут до инфузии лекарства необходимо ввести пациенту пробную дозу объемом 1 мл (10000 КИЕ) раствора для того, чтобы определить, есть ли у пациента повышенная чувствительность к препарату.
Читайте также:
Начальная доза лечения равна 50000 КИЕ Гордокса при скорости не больше 5мл/мин, после этого – капельно по 50000 КИЕ/ч.
Для лечения кровоизлияний и кровотечений при гиперфибринолизе следует вводить капельно 100000-200000 КИЕ, при сильном кровотечении – до 500000 КИЕ.
Во время и после операций с целью профилактики кровотечений медленно вводят до 400000 КИЕ (струйно или капельно), а в течение следующих двух дней по 100000 КИЕ.
При обнаружении гемостаза у детей дозировка Гордокса – 20000 КИЕ/кг/сутки.
К месту кровотечения можно прикладывать марлевые повязки, пропитанные Гордоксом.
При остром панкреатите доза препарата – 750000 КИЕ, в последующем ее уменьшают до 300000 и применяют в течение 5 суток до полного исчезновения ферментной токсемии.
В качестве профилактики в послеоперационном периоде начальная доза – 200000 КИЕ, а затем – по 100000 КИЕ каждые 6 часов в течение двух дней.
В кардиохирургии для уменьшения кровотечения и снижения потребности в препаратах крови к жидкости, заполняющей оксигенатор, добавляют 2 мл. КИЕ. При этом в ходе двухчасовой операции пациент получает 5 млн. КИЕ апротинина. Для больных пожилого возраста коррекция дозировки не требуется.
Гордокс стал объектом обсуждения среди пользователей, и мнения о нем весьма разнообразны. Многие отмечают его эффективность в снижении тревожности и улучшении общего самочувствия. Пользователи делятся положительными впечатлениями о быстром действии препарата, особенно в стрессовых ситуациях. Однако не обошлось и без критики: некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как головокружение или усталость. Важно отметить, что опыт каждого человека индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. В целом, Гордокс вызывает интерес и активные обсуждения, что подчеркивает его значимость в современном медицинском контексте.
Противопоказания к применению Гордокса
Гордокс противопоказан женщинам при беременности и лактации, детям до 18 лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием.
-
Читайте также:
Побочные действия Гордокса
Применение препарата может привести к возникновению таких побочных эффектов, как снижение артериального давления, тахикардия, психотические расстройства, галлюцинации. Возможны также аллергические кожные реакции (зуд, крапивница), ринит и конъюнктивит. В некоторых случаях отмечалось появление тошноты, рвоты, диареи, миалгии, бронхоспазмов.
Передозировка
При передозировке Гордоксом возможна тошнота, рвота и аллергические реакции.
Дополнительная информация
Хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не более 20⁰С. Срок хранения ЛС с даты выпуска при соблюдении всех рекомендаций – 5 лет.
При возникновении аллергических реакций при введении Гордокса необходимо прекратить терапию.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Гордокс?
Препарат ГОРДОКС® применяется для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) у взрослых пациентов.
Можно ли капать Гордокс при панкреатите?
Изначально апротинин был введен в практику как лекарство для терапии острого панкреатита и панкреонекроза. Однако сегодня эти заболевания исключены из показаний к применению вследствие неэффективности. Гордокс при панкреатите не применяется.
К какой группе относится Гордокс?
Ингибитор фибринолиза относится к группе поливалентных ингибиторов протеиназ плазмы. Инактивирует важнейшие протеиназы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин) плазмы, кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Гордокса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться в том, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема Гордокса. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема препарата. Если вы заметили какие-либо необычные реакции или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о взаимодействии Гордокса с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных осложнений.
