Дивигель – местное лекарственное средство, применяемое для восполнения недостатка эстрогенов в период менопаузы.
Форма выпуска и состав Дивигеля
Препарат выпускается в виде геля, упакованного в многослойные пакеты.
Основное действующее вещество Дивигеля – гемигидрат эстрадиола.
В качестве вспомогательных веществ использованы: очищенная вода, карбопол 974 Р, пропиленгликоль, троламин, этиловый спирт.
Врачи отмечают, что Дивигель является эффективным средством для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость. Этот препарат, содержащий эстроген, помогает восстановить гормональный баланс у женщин в период климакса. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность и переносимость препарата могут варьироваться. Некоторые врачи указывают на необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья, особенно у женщин с предрасположенностью к гормонозависимым заболеваниям. В целом, при правильном использовании и соблюдении рекомендаций, Дивигель может значительно улучшить качество жизни женщин в этот непростой период.
Фармакологическое действие Дивигеля
Основное действующее вещество препарата – синтетический 17b-эстрадиол – биологически и химически идентичен человеческому эстрадиолу. Он восполняет недостаток выработки эстрогенов у женщин в менопаузальном периоде, тем самым облегчая его неприятные симптомы.
При применении Дивигеля и прогестагена у большинства пациенток наблюдаются менструальноподобные кровотечения, которые начинаются через 1-7 дней после последнего приема прогестагена и длятся по 5-6 дней. У 4-5% женщин могут возникать незначительные кровянистые выделения или кровотечения “прорыва”.
Использование Дивигеля одновременно с ацетатом медроксипрогестерона снижает уровень общего холестерина (при этом уровень холестерина ЛПВП не изменяется).
Дивигель также эффективно корректирует снижение плотности костной ткани.
Показания к применению Дивигеля
По инструкции Дивигель назначается женщинам для устранения симптомов климактерического синдрома, обусловленного естественной или искусственной менопаузой (по причине хирургического вмешательства) и в целях профилактики остеопороза.
Дивигель — это препарат, который активно обсуждается среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных гинекологических заболеваний, таких как воспаления и инфекции. Женщины делятся положительными отзывами о том, как быстро и безболезненно проходит курс лечения. Некоторые подчеркивают удобство применения, так как Дивигель выпускается в форме геля, что позволяет легко дозировать и наносить его.
Однако встречаются и негативные мнения. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как зуд или аллергические реакции. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Дивигель вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости в области женского здоровья.
Противопоказания к применению Дивигеля
По инструкции Дивигель не может быть назначен при:
- Повышенной чувствительности организма к компонентам препарата;
- Вагинальных кровотечениях неустановленной причины;
- Эстрогензависимых злокачественных новообразованиях яичников, эндометрия, матки;
- Доброкачественных и злокачественных новообразованиях половых органов (рак яичников, миома матки, тела и шейки матки, вульвы) у женщин до 60 лет;
- Нелеченной гиперплазии эндометрия;
- Доброкачественных новообразованиях молочной железы у женщин до 60 лет;
- Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
- Опухоли гипофиза;
- Нарушениях жирового обмена;
- Серповидно-клеточной анемии;
- Сальпингоофорите, эндометрите;
- Врожденной гипербилирубинемии;
- Гемангиоме, раке печени;
- Нарушениях мозгового кровообращения;
- Сахарном диабете, ангиопатии, ретинопатии;
- Холестатической желтухе;
- Отосклерозе.
Не назначается Дивигель и при наличии в анамнезе или в настоящее время:
- Диагностированного рака молочной железы;
- Тромбоэмболических заболеваний вен (лёгочная эмболия, тромбоз глубоких вен).
- Острых заболеваний печени;
- Острой тромбоэмболии;
Дивигель осторожно назначают при:
- Мигрени;
- Сердечной недостаточности;
- Бронхиальной астме;
- Эпилепсии;
- Мигрени;
- Артериальной гипертензии;
- Отечном синдроме;
- ИБС;
- Эндометриозе;
- Фиброзно-кистозной мастопатии;
- Печеночной или почечной недостаточности.
Способ применения и дозировка Дивигеля
Дивигель предназначен для трансдермального применения.
Начальная доза составляет 1 г в день. После 2-3 циклов терапии в зависимости от тяжести проявлений климактерического синдрома дозировка Дивигеля может быть изменена в меньшую или большую сторону (до 0,5 или 1,5 г соответственно).
Препарат следует наносить каждый день в одно и то же время.
Гель необходимо наносить один раз в день на нижнюю часть живота, поясничную область, предплечья, плечи, левую или правую ягодицы. При этом наносить препарат следует только на один из названных участков с ежедневным их чередованием. Площадь нанесения Дивигеля должна составлять не более 1–2 ладоней. Гель не следует смывать как минимум в течение часа.
В случае если женщина забыла нанести гель, то это нужно сделать как можно быстрее, но не позже 12 часов с момента установленного времени нанесения, в противном случае нанесение откладывается до следующего раза.
Побочные действия Дивигеля
По отзывам, Дивигель может вызывать определенные побочные эффекты:
- Репродуктивная система: скудные кровянистые выделения, метроррагия, гиперплазия эндометрия, увеличение размеров лейомиомы матки, карцинома эндометрия (при интактной матке после менопаузы), изменение либидо, склероз яичников;
- Центральная и периферическая нервная системы: головокружения, мигрень, головная боль, хорея, депрессия;
- Пищеварительная система: желудочные колики, тошнота, рвота, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в эпигастрии, холелитиаз;
- Сердечно-сосудистая система: тромбофлебит, повышение артериального давления;
- Обмен веществ: задержка выведения воды, кальция и натрия, приступы порфирии;
- Эндокринная система: нагрубание молочных желез, снижение толерантности к углеводам, увеличение веса;
- Аллергические реакции: сыпь в месте нанесения, раздражение кожи, контактный дерматит, гиперемия кожи;
- Прочие: хлоазма, нарушение зрения, вагинальный кандидоз, меланодермия.
Передозировка
По отзывам к Дивигелю, передозировка препаратом проявляется болями в молочных железах, тазовой области, тревожностью, вздутием живота, тошнотой, раздражительностью, метроррагией.
Лечение передозировки – симптоматическое.
Применение при беременности и лактации
При беременности Дивигель не назначается, равно как и во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Дивигеля одновременно с:
- Гиполипидемическими средствами – ведет к повышению их эффективности;
- Препаратами мужских половых гормонов, диуретическими, гипогликемическими, гипотензивными средствами и антикоагулянтами – ведет к ослаблению их эффекта и уменьшению толерантности к глюкозе;
- Барбитуратами, опиоидными анальгетиками, индукторами микросомальных ферментов печени, транквилизаторами, средствами для наркоза, карбамазепином, фенитоином, растительными препаратами, которые содержат зверобой продырявленный – ведет к ускорению метаболизма эстрадиола;
- Фенилбутазоном, некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифабутином, рифампицином) и противовирусными препаратами (эфавирензом и невирапином) – ведет к снижению концентрации эстрадиола в крови.
- Фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы – ведет к усилению действия эстрадиола.
Условия хранения Дивигеля
Препарат Дивигель хранят в недоступных для детей местах при температуре не более 25 ºС.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Дивигель?
Показания. В инструкции обозначены два показания к применению Дивигеля: симптоматическое лечение климактерического синдрома, который развился по причине возраста, вследствие хирургических вмешательств или патологических процессов; заместительное лечение при дефиците эстрогенов в организме.
Куда лучше втирать Дивигель?
Наносить гель на сухую чистую кожу в области поясницы, ягодиц, низа живота, предплечий и плеч. Вместо поясничной области можно наносить на внутреннюю поверхность бедер. Ежедневно чередовать места нанесения. После втирания геля вымыть руки.
Сколько дней нужно мазать Дивигель?
Женщинам с неповрежденной маткой рекомендуется назначать гестагены на срок 12—14 дней в рамках 28-дневного цикла. Например, схема Дивигель + Утрожестан или Дивигель и Дюфастон.
Каким препаратом можно заменить Дивигель?
Дивигель можно заменить на препараты, содержащие эстроген, такие как Эстрожель или Климонорм, однако выбор замены должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Дивигеля обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке. Обратите внимание на дозировку и частоту применения, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.
СОВЕТ №3
При использовании Дивигеля следите за состоянием своего организма. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Храните Дивигель в недоступном для детей месте и в соответствии с условиями хранения, указанными на упаковке. Это поможет сохранить его эффективность и безопасность.