Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.
Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца – на пластины, треугольники и полукружья. Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы. Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов. Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.
Аппарат Илизарова – установка
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
Врачи отмечают, что аппарат Илизарова является одним из самых эффективных инструментов в ортопедии и травматологии. Он позволяет не только исправлять деформации костей, но и способствует их регенерации. Специалисты подчеркивают, что благодаря уникальной конструкции устройства, возможно осуществлять удлинение конечностей и коррекцию их оси. Важно, что методика требует от пациента высокой степени ответственности и соблюдения рекомендаций врача, что может быть сложным в период реабилитации. Тем не менее, многие врачи согласны с тем, что результаты лечения зачастую превосходят ожидания, и пациенты могут вернуться к активной жизни. Таким образом, аппарат Илизарова продолжает оставаться важным инструментом в современной медицине, несмотря на свои сложности в применении.
Недостатки и преимущества аппарата Илизарова
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Аппарат Илизарова вызывает множество отзывов и мнений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении сложных переломов и деформаций конечностей. Пациенты, прошедшие курс лечения, часто делятся положительными впечатлениями о восстановлении функций ноги или руки, а также о значительном улучшении качества жизни. Однако не обходится и без критики: некоторые жалуются на длительный процесс реабилитации и дискомфорт, связанный с ношением аппарата. Врачи подчеркивают, что успех лечения во многом зависит от соблюдения рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента. В целом, аппарат Илизарова остается важным инструментом в ортопедии, вызывая как восхищение, так и опасения.
Снятие аппарата Илизарова
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
Читайте также:
После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.
Вопрос-ответ
В чем смысл аппарата Илизарова?
Метод основан на «эффекте Илизарова»: если после пересечения кость постепенно вытягивать с помощью аппарата, пространство между фрагментами заполняется костной тканью. В итоге форма и длина ног корректируется. Методика позволяет увеличить рост пациента на 5-7 см.
В каком случае ставят аппарат Илизарова?
Лечение с использованием аппарата Илизарова эффективно при вальгусной и варусной деформации ног (Х- и О-образное искривление). Кроме того, его используют для удлинения ног, которое проводится с целью увеличения роста пациента.
Сколько времени ходят с аппаратом Илизарова?
Сроки использования аппаратов внешней фиксации зависят от величины удлинения нижних конечностей (чем больше величина удлинения, тем больше срок фиксации в аппарате), кроме того, и от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, наличие хронических заболеваний) и составляют в среднем от 6 до 12 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения с аппаратом Илизарова обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом или травматологом. Это поможет вам понять все этапы лечения, возможные риски и ожидаемые результаты.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной вокруг аппарата. Регулярно очищайте места вокруг креплений и следите за состоянием кожи, чтобы избежать инфекций и других осложнений.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте реабилитацией после снятия аппарата. Физиотерапия и специальные упражнения помогут восстановить подвижность и укрепить мышцы, что важно для полноценного восстановления.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои ощущения и любые изменения в состоянии со своим врачом. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение при необходимости.
